肝気失調とは

肝気失調（かんきしっちょう）とは、肝の疏泄機能が正常に働かず、気機の昇降・条達が乱れた状態を指す中医学の病証です。
肝は全身の気の流れを調節し、情志・消化・血行・月経などに深く関与します。
この機能が失調すると、気滞・気逆・情志不安・消化障害など多彩な症状が現れます。

主な原因

• 情志失調： 怒り・抑鬱・緊張・精神的ストレスにより肝気の疏泄が阻害される。
• 生活リズムの乱れ： 睡眠不足・過労・不規則な生活により気機が乱れる。
• 飲食不節： 過食・脂っこい食事・不規則な食事が気の巡りを阻害する。
• 体質的虚弱： 気血不足により肝の調節機能が低下する。

病理機転

• 情志刺激 → 肝の疏泄失調 → 気機の停滞または逆乱。
• 気が滞ると胸脇・腹部に張りや不快感が生じる。
• 気が上逆すると頭痛・眩暈・悪心などが現れる。
• 長期化すると化火・瘀血・痰湿を伴いやすい。

主な症状

• 胸脇部の張り・膨満感・違和感
• 抑鬱感、気分の浮き沈み、イライラ
• ため息が多い
• 腹部膨満、食欲不振、げっぷ
• 月経不順、月経前症状の増悪（女性）
• 喉のつかえ感（梅核気）

舌・脈の所見

• 舌： 淡紅、苔薄白
• 脈： 弦

関連する証型

• 肝気鬱結： 張痛や情志症状が強い。
• 肝気上逆： 頭痛・眩暈・嘔気を伴う。
• 肝脾不和： 消化不良・腹満・下痢を伴う。
• 肝鬱化火： 煩躁・口苦・目赤を呈する。

代表的な方剤

• 逍遥散： 肝気失調による情志不安・月経不順に。
• 柴胡疏肝散： 胸脇張痛・気滞が顕著な場合に。
• 四逆散： 肝脾不和を伴う場合に。
• 加味逍遥散： 肝鬱化熱を伴う場合に。

治法

• 疏肝理気： 肝気の巡りを整える。
• 調和気機： 昇降出入を正常化する。
• 健脾和胃： 肝の横逆を防ぎ、消化機能を守る。

養生の考え方

• 精神的ストレスを溜め込まず、適度に発散する。
• 軽い運動や深呼吸で気の巡りを促す。
• 規則正しい生活と十分な睡眠を心がける。
• 柑橘類、紫蘇、香味野菜など疏肝作用のある食材を取り入れる。

まとめ

肝気失調は、肝の疏泄機能失常によって気機が乱れる基本的病証です。
情志・消化・婦人科症状など幅広い影響がみられるため、治療では疏肝理気・調和気機を中心に、体質や併発証を考慮した対応が重要となります。