熱邪上逆とは

■ 概要

熱邪上逆とは、体内に生じた熱（火邪）が上焦・頭面部・心神を逆流的に犯す状態を指す中医学の病証です。
熱が上へと昇りすぎ、頭部・咽喉・胸部・精神活動に影響し、のぼせ、頭痛、めまい、怒りっぽさなどの症状を引き起こします。

■ 主な症状

• 頭痛・頭重・のぼせ
• 顔面紅潮、目の充血、口渇、咽乾
• 胸のつかえ、いら立ち、怒りやすい
• 耳鳴、めまい、煩躁、不眠、悪夢
• 口苦、苦悶感、心悸亢進、動悸
• 舌：紅、苔黄または乾燥
  脈：数、弦数、滑数

■ 病因

• 外感熱邪（風熱・暑熱など）
• 七情内傷（怒・焦燥などによる肝鬱化火）
• 暴飲暴食（辛・酒・油物過多による湿熱化火）
• 長期の陰虚・津液不足による虚熱化火
• 痰湿が化熱し、上に擾乱（痰火上擾）

■ 病理機転

• 熱が体内に鬱結 → 火熱が上逆し、頭部・心神を攪乱
• 気機が上逆し、煩躁・不眠・めまいを発現
• 肝火上炎 → 頭痛、目充血、怒りっぽさ
• 心火亢盛 → 心悸、口渇、口苦、口瘡

■ 治法

清熱瀉火・平肝潜陽・安神定志

■ 代表的な方剤

• 黄連解毒湯：強い実火・煩躁・口苦
• 竜胆瀉肝湯：肝火上炎による頭痛・怒り・目赤
• 釣藤散：肝陽上亢による頭痛・眩暈
• 天王補心丹：陰虚火旺・不眠・煩躁
• 朱砂安神丸：心火擾神で眠れず動悸

■ 弁証の要点

• のぼせ、頭痛、目赤、口渇、顔面紅潮
• 心煩・易怒・不眠
• 舌紅・苔黄または乾
• 脈数・弦数または滑数

■ 養生の考え方

• 辛い物・酒・油ものを控える
• 深呼吸、運動、ストレス発散
• 菊花・決明子・緑茶などの清熱飲食
• 睡眠と休息を十分に取る