概念
利咽開音(りいんかいおん)とは、咽喉の腫痛・乾燥・痰阻などによって声が出にくい、かすれるといった症状を改善し、発声を回復させる治法である。
風熱・燥熱・痰湿などの邪が咽喉に滞ると、気機が塞がれ、声帯の潤いが失われるため、嗄声・失音・咽痛が生じる。
利咽開音法は、咽喉を清利し、肺気を宣通させ、津液を潤し、声を回復させることを目的とする。
所属
主に宣肺法・利咽法に属し、風熱・燥熱・痰湿・肺陰虚による咽喉腫痛・失音・嗄声などに用いる。
効能
- 咽喉を清利し、腫痛・乾燥を軽減する。
- 肺気を宣発させ、発声機能を回復する。
- 津液を滋養し、声のかすれ・失音を改善する。
- 痰を除き、咽喉の通りを良くする。
- 炎症性の嗄声・咽痛を鎮める。
主治
- 風熱犯肺:咽喉腫痛、声がかすれる、咳嗽。
- 燥熱傷肺:喉の乾燥、声が出にくい、乾咳少痰。
- 痰湿壅滞:痰が絡み、咽中閉塞、発声困難。
- 肺陰不足:声のかすれ、軽度の失音、咽の乾き。
- 風熱喉痺:急性の咽喉炎、扁桃炎、声枯。
病機
風熱・燥熱・痰湿・肺陰虚などの要因により、咽喉に熱と痰が停滞し、肺気の宣発と津液の布散が阻害される。
その結果、声のかすれ・失音・咽痛・咳嗽などが現れる。
利咽開音法は、清熱・潤燥・化痰・宣肺・生津を図り、咽喉と声帯の機能を回復させる。
代表方剤
- 銀翹散(ぎんぎょうさん):風熱による咽喉痛・嗄声。
- 清音湯(せいおんとう):声枯・失音・咽喉乾痛。
- 麦門冬湯(ばくもんどうとう):肺陰虚、咽喉乾燥、声のかすれ。
- 二母安嗽散(にもあんそうさん):咽中痰多、痰による声の不利。
- 羚羊角散(れいようかくさん):風熱喉痺、声の閉塞、腫痛。
臨床応用
- 声のかすれ・嗄声・失音。
- 咽喉炎、扁桃炎による声の出にくさ。
- 職業性嗄声(教師・歌手など)。
- 咳嗽を伴う喉の違和感・痰の絡み。
- 慢性咽頭炎・声帯炎の補助治療。
使用上の注意
- 寒邪による咽喉痛や風寒咳嗽には適さない。
- 陰虚火旺が強い場合は滋陰降火薬を併用する。
- 慢性失音には長期の潤肺養陰治療を行う。
- 急性炎症で高熱を伴う場合は清熱解毒薬を重用する。
まとめ
利咽開音法は、咽喉の腫痛や乾燥を清利し、肺気の宣通と津液の滋潤を助けて声のかすれ・失音を改善する治法である。
代表方剤は清音湯・銀翹散・麦門冬湯などで、清熱・潤燥・化痰・宣肺が治療の要点となる。
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