概念
利口喉（りこうこう）とは、口腔・咽喉部の痰・膿・腫脹・熱邪・瘀血などの停滞や障害を除き、咽喉の通調を回復して発声・嚥下・疼痛を改善する治法である。
具体的には、清熱利咽・化痰利咽・活血散結・消腫止痛・利湿などの手段を用いて、咽喉部の充血・腫脹・痰の付着・膿性分泌・しこり（結節）等を除去し、咽喉の機能を回復させることを目的とする。
所属
主に化痰・化滞法・清熱法・活血化瘀法・安神法に属し、咽喉炎・扁桃周囲炎・梅核気・咽喉のしこり・嗄声（声枯れ）など咽喉部症状全般に応用される。病機に応じて化痰・清熱・活血・消腫を組み合わせる。
効能
- 咽喉の炎症・腫脹を軽減し、嚥下・発声を改善する。
- 痰・膿・粘稠な分泌物を化し除き、咽喉の通暢を回復する。
- 咽喉部の瘀血や結節を活血化瘀・散結して硬結を緩和する。
- 熱邪による紅腫・疼痛を清熱解毒して鎮痛する。
- 精神的要因（肝気鬱結）による梅核気様のつかえ感を疏肝理気で改善する。
主治
- 咽喉痛・咽中紅腫：急性・慢性咽喉炎、扁桃炎などの疼痛・発赤・腫脹。
- 咽中異物感（梅核気様）：痰気・気滞によるつかえ感・嚥下困難感。
- 嗄声・発声障害：声がれ、発声しにくい、声の疲れ。
- 咽喉の膿性分泌・痰粘稠：痰が絡んで取れにくい場合。
- 咽喉部の腫瘤・しこり（瘀血・痰凝）：慢性のしこりや結節性病変の補助治療。
病機
咽喉症状は、外感（風熱・風寒）や飲食不節・痰湿内生・肝気鬱結・瘀血蓄積など複数の病因で発生する。
- 風熱犯喉 → 咽喉紅腫・疼痛・粘膿性分泌物（清熱利咽を要する）。
- 痰湿阻喉 → 痰多で粘稠、嚥下不快（化痰利咽が中心）。
- 肝鬱化火 → 梅核気様のつかえ感・嗄声（疏肝理気＋利咽）。
- 外傷・慢性炎症 → 瘀血結聚してしこりや硬結を形成（活血化瘀で散結）。
代表方剤・外治
- 清熱利咽方：銀翹散類・桔梗根・連翹・野菊花を含む加味方—急性の風熱性咽喉痛に用いる。
- 化痰利咽方：半夏厚朴湯・温胆湯—痰気のつかえ・梅核気様症状や嗄声に適応。
- 活血散結方：血府逐瘀湯の加味や桃核承気類の一部—瘢痕性のしこりや慢性結節性病変に応用。
- 清熱解毒加味方：清熱解毒薬を加えた処方—膿性分泌や化膿性炎症を伴う場合に併用。
- 外治（外用・局所）：局所温罨・うがい（生理食塩水・薄めた抗菌性漢方煎液）、漢方軟膏や局所塗布で消腫を補助。
- 鍼灸・推拿：列欠・廉泉・合谷・翳風・天突などへの鍼灸で通絡利咽を図る。
臨床応用
- 急性咽頭炎・扁桃炎の補助療法（発熱・膿瘍が疑われる場合は西洋医学的処置を優先）。
- 梅核気（咽中の異物感）で痰気や気滞が主体の症例。
- 慢性咽喉炎や声帯疲労に伴う嗄声・発声障害の改善。
- 咽喉部の慢性しこり・瘀血性の硬結に対する活血散結の併用療法。
- 職業性の発声障害（歌手・教師等）の補助治療としての体質改善と局所管理。
使用上の注意
- 化膿性扁桃炎・扁桃周囲膿瘍・深頸部膿瘍など明らかな膿瘍や高熱・呼吸困難を伴う場合は速やかに耳鼻咽喉科等での外科的・抗菌的治療を優先する。
- 活血化瘀薬は出血傾向や抗凝固薬服用中の患者には慎重投与が必要である。
- 清熱薬の過用は陰虚化熱を助長する可能性があるため、慢性例では滋陰や補血を併用する配慮が必要。
- 局所に膿瘍や膿汁の排出がある場合は、自己判断での温罨や掻破は避け、医療機関での処置を受けること。
- 妊婦・授乳婦・小児への処方は成分と安全性を確認の上慎重に行う。
まとめ
利口喉法は、清熱利咽・化痰利咽・活血散結・疏肝理気・補益正気などを状況に応じて組み合わせ、咽喉部の炎症・痰・瘀血・しこり・嗄声・梅核気様のつかえ感を総合的に改善する治法である。
急性・重症例や化膿性病変が疑われる場合は西洋医学的評価を優先し、漢方・鍼灸・外治・リハビリ（発声訓練）を組み合わせて安全に治療を行うことが重要である。
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