痰湿阻滞清竅とは

■ 概念

痰湿阻滞清竅とは、痰湿が頭部や九竅（目・耳・鼻・口など）の清竅を阻滞し、清陽不昇・濁陰上蒙を引き起こす病態を指します。
脾虚・湿濁・痰濁が体内に停滞し、上焦へ上逆して頭部の清陽の運行を妨げることで各種の神志・感覚障害が生じます。

■ 成因

• 脾虚による水湿運化不足
• 痰湿内停が上焦へ上擾
• 湿濁の外邪を受ける
• 肥甘厚味の過食
• 久病による気虚・昇降失調

■ 主症状

• 頭重・頭昏・昏蒙感
• めまい、ふらつき
• 耳鳴、難聴
• 鼻塞、粘性の鼻汁
• 口粘・口中不清
• 胸悶、痰多、痰粘
• 倦怠感、体が重い
• 舌質：胖大、歯痕
• 舌苔：白膩または黄膩
• 脈：濡、滑

■ 病機

脾虚によって痰湿が形成され、痰湿が清竅（頭部・感覚器）を蒙閉することで、清陽が上昇できず濁陰が上逆するため、頭昏・めまい・鼻塞などが生じます。

■ 治法

• 燥湿化痰
• 芳香化濁
• 開竅醒神
• 健脾化湿

■ よく用いる方剤

方剤	適応
半夏白朮天麻湯	痰湿による頭重・眩暈
二陳湯	痰湿の基礎処方
藿香正気散	湿濁中阻と清陽不昇
温胆湯	痰濁擾心とめまい・不眠

■ よく用いる配穴（鍼灸）

• 百会・風池・太陽 — 清竅・開竅
• 中脘・天枢・脾兪 — 健脾化湿
• 豊隆 — 化痰要穴
• 陰陵泉 — 利湿