【概要】
和血利腰腿とは、血の巡りを調え（和血）、腰部から下肢にかけての経絡を通じて機能を改善する治法である。
瘀血・血行不良・気血不和などにより生じる腰痛・下肢痛・しびれ・可動障害などを主な対象とする。
腰腿は肝腎・衝任・足の三陰三陽経と深く関係し、血行が滞ると「痛み・重だるさ・動かしにくさ」が現れやすい。
本法は血行を円滑にし、経絡を和調することで腰腿部の通利と疼痛緩和を図る。
主な適応症状
- 腰痛・坐骨神経痛
- 下肢の疼痛・しびれ・重だるさ
- 慢性的な腰腿の違和感
- 外傷後・術後の血行不良による痛み
- 冷えや天候変化で悪化する腰腿痛
主な病機
- 瘀血阻絡：血行停滞により腰腿の疼痛・固定痛を生じる。
- 気血不和：推動力の低下により経絡が十分に滋養されない。
- 寒邪客絡：寒邪が血行を阻害し、冷痛・拘攣を起こす。
- 久病入絡：慢性疾患により血絡が阻滞する。
- 肝腎不足：筋骨を養えず、血行不良を助長する。
主な配合法
- 和血利腰腿＋活血化瘀：瘀血が主因の腰腿痛。
- 和血利腰腿＋補肝腎：虚弱体質・慢性腰下肢痛。
- 和血利腰腿＋温経散寒：寒証による腰腿冷痛。
- 和血利腰腿＋祛風除湿：風湿痺による疼痛。
- 和血利腰腿＋理気：気滞を伴う張痛。
代表的な方剤
- 疎経活血湯：瘀血・気滞による腰腿痛。
- 独活寄生湯：肝腎虚を伴う慢性腰下肢痛。
- 身痛逐瘀湯：瘀血が顕著な疼痛。
- 牛車腎気丸：腎虚を背景とする腰腿無力・冷え。
- 補陽還五湯：気虚血瘀による下肢麻痺・痛み。
臨床でのポイント
- 痛みの固定性・夜間痛は瘀血を疑う。
- 慢性例では肝腎虚の有無を必ず確認する。
- 冷えを伴う場合は温法を併用する。
- 急性炎症期は強い活血を避ける。
- 鍼灸・運動療法との併用で効果が高い。
まとめ
和血利腰腿は、血行を調え、腰部から下肢にかけての経絡を通じて疼痛・しびれ・運動障害を改善する治法である。
瘀血・虚弱・寒湿などの病因を弁別し、活血・補虚・温経などを適切に組み合わせることが臨床応用の鍵となる。
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