胃陰不足とは

胃陰不足（いいんぶそく）とは、胃の陰液（津液）が不足し、胃を潤し和降させる作用が低下した状態を指す中医学の病機です。
胃は「受納・腐熟」を主り、陰液による滋潤を必要とする臓腑であり、陰が不足すると燥熱が生じやすくなります。
その結果、口渇・胃の灼熱感・空腹感があるのに食べられないなどの症状が現れます。

主な原因

• 熱病後： 発熱性疾患により津液が消耗される。
• 飲食不節： 辛辣・燥熱性食品の過食、飲酒。
• 慢性疾患： 長期の消耗により胃陰が枯渇する。
• 加齢・体質： 先天不足や老化による陰液の減少。

病理機転

• 胃陰が不足し、潤養作用が低下する。
• 虚熱が内生し、胃の和降が障害される。
• 胃気が下降せず、灼熱感・不快感を生じる。
• 消化力はあるが、受納がうまくいかない。

主な症状

• 口渇があるが多飲しない
• 胃の灼熱感、心窩部の違和感
• 空腹感があるが食欲は低下
• 乾燥した便、便秘
• 呑酸、しゃっくり

舌・脈の所見

• 舌： 紅、苔少または剥苔、乾燥
• 脈： 細数、または虚数

関連する病機・証型

• 胃陰虚： 胃陰不足の別称。
• 陰虚内熱： 虚熱症状が目立つ場合。
• 胃気不和： 和降失調を伴う。
• 脾胃不和： 脾の虚弱を兼ねることもある。

代表的な方剤

• 益胃湯： 胃陰不足の基本方。
• 沙参麦冬湯： 津液不足と虚熱が強い場合に。
• 玉女煎： 胃熱と腎陰虚を伴う場合に。
• 一貫煎： 肝胃不和・陰虚を伴う場合に。

治法

• 養陰益胃： 胃の陰液を補い潤す。
• 清虚熱： 内生した虚熱を鎮める。
• 和胃降逆： 胃気の下降を助ける。

養生の考え方

• 辛辣・油膩・焼き物・酒を控える。
• 規則正しい食事で胃を酷使しない。
• 十分な睡眠で津液の回復を促す。
• 山薬、白きくらげ、梨、百合根など潤燥食材を取り入れる。

まとめ

胃陰不足は、胃の津液枯渇によって虚熱と和降失調を生じる虚証の病機です。
治療では養陰益胃・清虚熱を基本とし、刺激の少ない飲食と継続的な養生が重要となります。