補気養脾とは

【概要】
補気養脾とは、脾の機能を養いながら気を補い、気血生化の源を充実させる治法である。
主として脾気虚を中心とする消化吸収低下・全身倦怠・虚弱体質に用いられる。

中医学では、脾は後天の本、気血生化の源とされ、脾が虚すれば気血は充実せず、全身の臓腑機能が低下する。
補気養脾は、飲食物からの気血生成を高め、体力・免疫力・回復力を根本から改善することを目的とする。

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主な適応症状

• 疲れやすい・倦怠感
• 食欲不振・食後の膨満感
• 軟便・下痢・便溏
• 顔色不良・元気がない
• 食後に眠くなる
• 病後・産後・慢性虚弱

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主な病機

• 脾気虚：運化失調により気血生成が不足。
• 中気不足：気の昇清作用が低下。
• 気虚生湿：湿が内生しやすくなる。
• 久病傷脾：慢性消耗により脾気が低下。
• 飲食不節：脾胃の負担増大による虚弱。

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主な配合法

• 補気養脾＋健脾：食欲不振・軟便が顕著な場合。
• 補気養脾＋益肺：息切れ・易感冒。
• 補気養脾＋昇提：中気下陥。
• 補気養脾＋化湿：湿困脾胃。
• 補気養脾＋養血：気血両虚。

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代表的な方剤

• 四君子湯：脾気虚の基本方。
• 六君子湯：脾気虚＋痰湿。
• 補中益気湯：中気下陥・脾虚倦怠。
• 香砂六君子湯：脾虚＋気滞。
• 人参養栄湯：脾気虚を基盤とする気血両虚。

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臨床でのポイント

• 湿・食滞が強い場合は先に去邪を考慮。
• 補益過多による膨満感に注意。
• 食事量・内容の調整が治療効果を左右する。
• 慢性疾患では少量持続投与が基本。
• 気虚が改善すると他臓腑機能も自然に回復する。

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まとめ

補気養脾は、脾の運化機能を立て直し、気血生化の源を充実させる根本治法である。
疲労・虚弱・消化機能低下を伴う多くの慢性疾患に応用され、中医学における体質改善・養生治療の中核をなす。