■ 概念
寒瘀阻絡とは、寒邪の侵入や体内陽気不足により、気血の流れが阻滞し、経絡や臓腑に瘀血(血行停滞)が生じる状態を指します。
寒邪は血流を収縮させ、瘀血を生じやすくするため、疼痛・刺痛・固定痛・冷感などが慢性的に現れます。
■ 主な原因
- 外因の寒邪侵入: 冷風・冷湿・冷飲により経絡・臓腑に寒が停滞する
- 陽気虚弱: 体を温める力が不足し、寒邪を散じられず瘀血が発生
- 過労・慢性疾患: 正気虚弱で寒邪の影響を受けやすくなる
- 瘀血体質: 血行不良が先天的または後天的に存在する場合、寒邪で症状が増悪
■ 病理機転
- 寒邪侵入 → 血管収縮 → 血流停滞 → 瘀血形成
- 瘀血による経絡阻滞 → 疼痛・刺痛・圧痛
- 寒邪の影響で痛みは冷感・固定性を帯び、運動や温めることで軽快することもある
■ 主な症状
- 刺すような痛み、固定性の疼痛
- 疼痛部位の冷感、寒さで増強
- 慢性では硬結や腫塊を伴うこともある
- 動作や温めることで症状がやや改善
- 場合によっては血行不良による紫斑や瘀斑を伴う
■ 舌・脈の所見
- 舌: 紫暗または瘀斑、苔薄白
- 脈: 沈緊または弦細、時に結代
■ 代表的な方剤
- 温経湯:寒邪による血行阻滞・疼痛に
- 当帰四逆加呉茱萸生姜湯:手足の冷えや疼痛に
- 桂枝加桂湯:寒凝血滞による疼痛に
- 血府逐瘀湯:瘀血が顕著な場合の疼痛に
■ 治法
■ 養生の考え方
- 冷え・湿気を避け、腰腹や手足を温める
- 過労や長時間の冷環境を避け、陽気を補う生活を心がける
- 温かい食事・生姜、桂皮など体を温める食材を摂る
- 軽い運動や温灸・入浴で血流改善
■ まとめ
寒瘀阻絡は、寒邪の侵入や陽気不足により気血の流れが阻滞し、経絡や臓腑に瘀血を生じる状態です。
治療の中心は温経散寒・活血化瘀・通絡止痛であり、生活では体を温め、冷えと血行不良を避けることが重要です。
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