調理三焦とは

【概要】
調理三焦とは、上焦・中焦・下焦の機能失調を整え、全身の気・血・津液の生成・運行・排泄を調和させる治法である。
三焦は臓腑を統括する機能単位であり、その失調は局所症状にとどまらず、全身の気機・水液代謝・体温調節に影響を及ぼす。

本法は、特定臓腑のみを治すのではなく、全身的バランスを回復させることを目的とし、
虚実・寒熱・昇降出入の失調を総合的に是正する。

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主な適応症状

• 全身倦怠感・疲労感が取れない
• 上半身の熱感と下半身の冷え
• 胸苦しさ・食欲不振・腹部膨満
• 浮腫・排尿異常・発汗異常
• 症状が一定せず全身に及ぶ不調

これらは三焦の気化・疏通・分布機能の乱れによって生じる。

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主な病機

• 上焦不宣：肺気失調による胸悶・息苦しさ。
• 中焦不和：脾胃失調による食欲不振・腹満。
• 下焦不利：腎・膀胱失調による排尿・浮腫。
• 気機昇降失調：上下の寒熱錯雑。
• 水液代謝障害：湿・痰・水滞の形成。

治療では部位ごとの病態を見極めつつ、全体の気化機能を回復させることが重要である。

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主な配合法

• 調理三焦＋理気：気機の停滞が主の場合。
• 調理三焦＋化湿利水：浮腫・水滞が目立つ場合。
• 調理三焦＋清熱：上熱下寒・湿熱錯雑。
• 調理三焦＋温補：陽虚・寒証が主体の場合。
• 調理三焦＋補気養陰：虚実錯雑・慢性疾患。

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代表的な方剤

• 温胆湯：三焦気機不利・痰熱。
• 半夏瀉心湯：中焦不和・寒熱錯雑。
• 五苓散：三焦水道不利・水滞。
• 柴胡桂枝湯：少陽を軸とした三焦調整。
• 補中益気湯：中焦虚弱を中心とする全身調整。

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臨床でのポイント

• 単一症状にとらわれず全体像を把握する。
• 寒熱錯雑・虚実混在の見極めが重要。
• 長期的な体質調整として用いることが多い。
• 生活リズム・食事・睡眠の調整を併用する。
• 急性疾患では部分治療を優先する場合もある。

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まとめ

調理三焦法は、上・中・下焦の機能を総合的に整え、気・血・津液の円滑な循環と全身調和を回復させる治法である。
慢性疾患・虚実錯雑・原因不明の全身不調において特に有効であり、漢方治療の「全体観」を体現する重要な治法といえる。