中焦湿滞とは

中焦湿滞（ちゅうしょうしつたい）とは、脾胃を中心とする中焦に湿邪が停滞し、運化機能と気機の昇降が阻害された状態を指す中医学の病機です。
中焦は飲食物を消化し、気血を生化する要の部位であり、湿邪に最も影響を受けやすい特徴があります。
湿が停滞すると、腹満・食欲不振・身体の重だるさ・軟便などの症状が現れます。

主な原因

• 飲食不節： 脂っこい食事・甘味・冷飲の過多により湿が内生する。
• 脾気虚： 運化力低下により水湿を処理できない。
• 外湿侵襲： 梅雨時や湿潤環境で湿邪を受けやすい。
• 久坐・運動不足： 気血の巡りが悪くなり湿が停留する。

病理機転

• 脾の運化失調 → 水湿が停滞する。
• 湿は重濁・粘滞の性質を持ち、中焦に留まりやすい。
• 気機の昇降が阻害され、消化吸収が低下する。
• 長期化すると痰・熱を生じ、慢性化しやすい。

主な症状

• 腹部膨満感、胃のつかえ
• 食欲不振、味覚不良
• 身体や四肢の重だるさ
• 軟便、下痢、便がすっきり出ない
• 頭重感、眠気

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖、歯痕あり、苔白膩
• 脈： 緩、または滑

関連する病機・証型

• 湿阻中焦： 中焦湿滞の代表的表現。
• 脾胃気虚： 湿滞の基盤となる。
• 痰湿内阻： 湿が進行し痰を形成。
• 中焦阻滞： 気滞・飲食停滞を伴う。

代表的な方剤

• 平胃散： 中焦湿滞の基本方。
• 胃苓湯： 湿重で下痢を伴う場合に。
• 藿香正気散： 外湿・内湿を兼ねる場合に。
• 六君子湯： 脾虚を伴う慢性型に。

治法

• 燥湿和中： 湿を除き中焦を整える。
• 健脾運化： 脾の機能を高め湿の生成を防ぐ。
• 理気昇降： 気機を整え停滞を解消する。

養生の考え方

• 冷飲・生もの・甘味を控える。
• 湿度の高い環境では体を冷やさない。
• 規則正しい食事と適度な運動を心がける。
• はとむぎ、生姜、陳皮など利湿・健脾の食材を活用する。

まとめ

中焦湿滞は、脾の運化失調を基盤として湿邪が中焦に停滞する消化器系の重要な病機です。
治療では燥湿和中・健脾運化を基本とし、生活・飲食の調整を含めた継続的な対応が改善の鍵となります。