久坐とは

久坐（きゅうざ）とは、長時間座り続ける生活習慣や姿勢によって、気血の運行や臓腑機能が停滞する状態を指します。
中医学では「久坐傷肉」「久坐傷脾」とされ、特に脾・腎・肝への影響が重視されます。

主な原因

• デスクワーク・運転： 長時間同一姿勢を保つことで気血が滞る。
• 運動不足： 筋肉活動が少なく、推動力が低下する。
• 姿勢不良： 骨盤や腰部の歪みが気血循環を阻害。
• 加齢： 気血の巡りや筋力低下により影響を受けやすい。

病理機転

• 長時間の座位により、気血の推動が低下する。
• 脾の運化機能が弱まり、湿濁が内生しやすくなる。
• 下半身の血行不良から、瘀血や水滞を生じる。
• 腎気の推動力が弱まり、腰膝の失養を招く。

主な症状

• 腰痛、腰の重だるさ
• 下肢の冷え、しびれ、むくみ
• 疲れやすい、倦怠感
• 腹部膨満感、食欲不振
• 便秘または排便不爽
• 長時間座った後の立ち上がりの違和感

舌・脈の所見

• 舌： 淡または暗、胖大、白膩苔
• 脈： 緩・沈・渋

関連する証の鑑別

• 気滞： 張痛・膨満感が主体。
• 瘀血： 固定痛・刺痛・舌暗紫を伴う。
• 脾虚： 倦怠感・食後の眠気・下痢傾向。
• 腎虚： 腰膝酸軟・下肢無力が目立つ。

代表的な方剤

• 補中益気湯： 久坐による脾気虚・気陥に。
• 血府逐瘀湯： 瘀血が顕著な場合。
• 防已黄耆湯： 下半身の重だるさ・浮腫を伴うとき。
• 独活寄生湯： 腰痛・下肢痛を伴う慢性例。

治法

• 行気活血： 気血の巡りを改善する。
• 健脾化湿： 脾の運化を助け、湿濁を除く。
• 補腎強腰： 腰膝を強め、下半身を支える。

養生の考え方

• 1時間に1回は立ち上がり、軽く体を動かす。
• 腰・臀部・下肢を冷やさない。
• 適度な散歩、体操、ストレッチを習慣化。
• 甘味・脂っこいものの過食を避ける。

まとめ

久坐は、現代生活に多い生活習慣性の病因で、気血停滞・脾虚・腎虚を招きやすい状態です。
治療では行気活血・健脾補腎を基本とし、生活習慣の改善が不可欠となります。
日常的に「動くこと」を意識することが、久坐による不調を防ぐ最良の養生です。