瀉火止痛とは

■ 概要

瀉火止痛とは、体内に亢進した火熱（実火・鬱火）を瀉し、 熱によって生じる疼痛を鎮める治法である。
炎症性疼痛、灼熱感を伴う痛み、紅腫・熱感・煩躁などを特徴とする 実熱証・火熱証に対して用いられる。

■ 主な適応症状

• 灼熱感を伴う疼痛
• 頭痛・歯痛・咽痛・目の痛み
• 紅腫・発赤・熱感を伴う痛み
• 煩躁・口渇・口苦
• 便秘・尿黄などの実熱症状

■ 主な病機

情志鬱結、外邪化熱、飲食不節などにより火熱が内生すると、 気血の運行が阻害され、「不通則痛」の状態が生じる。
火熱は上炎・内擾しやすく、頭面部や咽喉、歯、関節などに 激しい疼痛や炎症症状を引き起こす。

■ 配合される治法

• 清熱瀉火
• 涼血解毒
• 疏肝瀉火（情志由来の場合）
• 通腑瀉熱（便秘を伴う場合）
• 活血止痛（瘀血併発時）

■ 臨床でのポイント

瀉火止痛は、虚証や寒証には禁忌であり、 実火・鬱火の鑑別が重要である。
急性炎症や激痛では瀉火を主とし、 病勢が落ち着いた後は気血・陰液の損傷に配慮する。

■ まとめ

瀉火止痛は、火熱によって引き起こされる炎症性疼痛を、 火を瀉し熱を冷ますことで鎮める治法である。
痛みの性質が赤・熱・腫・灼を伴うかを見極め、 的確に用いることで即効性の高い効果を発揮する。