食滞胃腸とは

食滞胃腸（しょくたい いちょう）とは、過食や消化力低下により飲食物が胃腸内に停滞し、気機の運行や消化機能が阻害された状態を指す中医学の病機です。
胃は受納と腐熟を、脾は運化を担うため、食滞が生じると、腹満・嗳気・悪心・排便異常などの消化障害が現れます。

主な原因

• 飲食不節： 過食・暴飲暴食・夜食。
• 脾胃虚弱： 消化吸収力の低下。
• 油膩・生冷の多食： 消化停滞を助長。
• 精神的ストレス： 気機失調による運化障害。

病理機転

• 飲食物が胃腸内に停滞する。
• 脾胃の昇降運動が阻害される。
• 気機が滞り腹満・嗳気を生じる。
• 長期化すると痰湿・湿熱へ転化。

主な症状

• 腹部膨満、胃部痞満
• 食欲不振、食後悪化
• 嗳気、悪心、嘔吐
• 酸臭を伴うげっぷ
• 便秘または下痢

舌・脈の所見

• 舌： 厚膩苔、腐苔
• 脈： 滑、または弦滑

関連する病機・証型

• 食積： 食滞が顕著な状態。
• 胃失和降： 嘔吐・気逆を伴う。
• 中焦湿滞： 湿が主体となる。
• 脾胃虚弱： 慢性化した場合。

代表的な方剤

• 保和丸： 食滞の基本方。
• 枳実導滞丸： 実滞・便秘を伴う場合。
• 平胃散： 湿滞を伴う場合。
• 香砂六君子湯： 脾虚を伴う慢性例。

治法

• 消食導滞： 食積を除く。
• 和胃降逆： 胃気の下降を回復。
• 健脾化湿： 脾胃機能を整える。

養生の考え方

• 過食・夜食を避ける。
• 規則正しい食事時間を守る。
• よく噛み、消化しやすい食事を心がける。
• 山査子、陳皮、麦芽など消食作用の食材を活用。

まとめ

食滞胃腸は、飲食物の停滞によって脾胃の昇降運化が阻害される病機です。
腹満や嗳気を主症とするため、治療では消食導滞・和胃降逆を基本とし、湿や虚の関与を考慮することが重要となります。