気陥下陷とは

気陥下陷（きかんかかん）とは、気の昇提作用が著しく低下し、臓器や組織を支える力が失われて下垂・脱出が生じる状態を指す中医学の病機です。
主に脾気虚弱を基盤として発生し、内臓下垂・脱肛・子宮脱・慢性下痢などの「下へ落ちる症状」が特徴となります。

主な原因

• 脾気虚弱： 昇清作用の低下。
• 過労・慢性病： 気の消耗による昇提無力。
• 出産・失血： 気血の著しい消耗。
• 長期の下痢： 中気の損傷。

病理機転

• 脾気虚により昇提作用が低下。
• 清陽が上昇できず濁陰が下陥。
• 臓器支持力が弱まり下垂が生じる。
• 慢性化すると全身の気虚が進行。

主な症状

• 脱肛、子宮脱、胃下垂
• 慢性下痢、久瀉
• 倦怠感、無力感
• 声が小さい、息切れ
• 立位で症状悪化

舌・脈の所見

• 舌： 淡、胖大、白苔
• 脈： 弱、虚、または細弱

関連する病機・証型

• 中気下陥： 本病機の代表。
• 脾気虚弱： 基礎病機。
• 気虚失固： 支持力低下が主体。
• 久瀉久痢： 慢性消耗による場合。

代表的な方剤

• 補中益気湯： 中気下陥の基本方。
• 升陽益胃湯： 脾胃虚弱が顕著な場合。
• 帰脾湯： 心脾両虚を伴う場合。
• 人参養栄湯： 気血両虚の場合。

治法

• 補気昇提： 気を補い昇提作用を回復。
• 健脾益気： 脾の運化機能を強化。
• 固脱止瀉： 下陥症状を安定させる。

養生の考え方

• 過労を避け十分な休息をとる。
• 冷飲・生冷食を控える。
• 腹圧を過度にかけない生活を心がける。
• 山薬、黄耆、もち米など補気健脾食材を活用。

まとめ

気陥下陷は、気の昇提作用が失われることで臓器支持力が低下し、下垂や脱出を生じる病機です。
治療では補気昇提・健脾益気を基本とし、慢性消耗や脾気虚の程度を見極めることが重要となります。