内風とは

内風（ないふう）とは、外邪によらず体内で風のような動揺・痙攣・震えなどの症状を引き起こす病理状態を指す概念で、肝の機能失調を中心に生じる「虚・熱・陽亢」に基づく動的病機です。
「風は動を主る」とされ、内風が生じると動揺・変化の激しい症状が現れるのが特徴です。

主な原因

• 肝陽化風： 肝陽上亢により風が内動。
• 熱極生風： 高熱により陰液が損傷。
• 陰虚動風： 陰血不足による滋養不足。
• 血虚生風： 血の不足による筋脈失養。
• 瘀血阻絡： 経絡失養による震え。

病理機転

• 陰血不足や陽亢により肝の制御が失調。
• 筋脈・清竅が栄養されず動揺が生じる。
• 気血の運行が乱れ症状が変動性を示す。
• 重症では意識障害や痙攣を伴う。

主な症状

• 手足の震え・痙攣
• めまい・頭動揺感
• 筋肉のひきつり
• 四肢麻痺
• 眼振・口眼歪斜

舌・脈の所見

• 舌： 紅・乾燥・震顫舌など
• 脈： 弦・細・数

関連する病機・証型

• 肝陽化風： 陽亢による内風。
• 陰虚動風： 陰血不足が主体。
• 熱極生風： 高熱による急性内風。
• 血虚生風： 慢性的な栄養不足。

代表的な方剤

• 天麻鉤藤飲： 肝陽化風に。
• 羚角鉤藤湯： 熱極生風に。
• 大定風珠： 陰虚動風に。
• 四物湯： 血虚生風に。

治法

• 平肝息風： 肝陽を抑え風を鎮める。
• 滋陰養血： 筋脈を滋養。
• 清熱熄風： 熱邪を除く。
• 通絡止痙： 経絡の通行を回復。

養生の考え方

• 過度な精神緊張を避ける。
• 十分な睡眠を確保する。
• 陰血を養う食事を心がける。
• 辛辣・刺激性食品を控える。

まとめ

内風は、肝の失調を中心に陰虚・陽亢・熱盛などにより体内で風様の動揺症状が生じる病機です。
震えや痙攣を特徴とし、治療では平肝息風・滋陰養血・清熱熄風を基本に、原因となる虚実の鑑別が重要となります。