痰湿壅滞とは

痰湿壅滞（たんしつようたい）とは、体内に生じた痰湿が停滞・蓄積し、気機の運行や臓腑の機能を阻害して停滞症状を引き起こす状態を指す中医学の病機です。
痰湿は重濁・粘滞の性質をもつため、気血の流通を妨げ、慢性的な閉塞・鈍重・停滞症状を生じやすいのが特徴です。

主な原因

• 脾失健運： 水湿の運化障害による痰湿生成。
• 飲食不節： 油膩・甘味過多による湿濁内生。
• 外湿侵入： 湿邪が体内に停留。
• 気機不暢： 気滞により水液代謝が停滞。

病理機転

• 脾の運化失調により湿が停滞。
• 湿が長期化して痰を形成。
• 痰湿が経絡・臓腑に壅滞。
• 気血運行が阻害され機能低下が生じる。

主な症状

• 胸悶・腹満・重だるさ
• 痰多・咳嗽
• 体が重く倦怠感が強い
• 浮腫・肥満傾向
• 食欲不振・悪心

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖、苔厚膩
• 脈： 滑、または濡滑

関連する病機・証型

• 痰湿内阻： 痰湿停滞の基本病態。
• 湿濁内生： 湿の生成が主体。
• 気滞痰阻： 気滞と痰の結合。
• 痰熱壅盛： 痰湿が熱化した状態。

代表的な方剤

• 二陳湯： 基本的な燥湿化痰剤。
• 平胃散： 湿困脾胃に。
• 温胆湯： 痰湿と気機失調に。
• 半夏厚朴湯： 気滞痰結に。

治法

• 燥湿化痰： 痰湿を除去。
• 健脾利湿： 水湿代謝を改善。
• 理気通滞： 気機の停滞を解消。

養生の考え方

• 甘味・油膩・冷飲食を控える。
• 適度な運動で代謝を促進。
• 湿気の多い環境を避ける。
• はと麦、陳皮、しょうがなど利湿化痰食材を活用。

まとめ

痰湿壅滞は、痰湿が体内に蓄積して気機や臓腑機能を阻害する病機です。
治療では燥湿化痰と健脾利湿を中心に、気機の通暢を図ることが重要となります。