利胆通腑とは

利胆通腑（りたんつうふ）とは、胆の疏泄・排泄機能を促進しながら、腑気の通降を回復させて湿熱や鬱滞を除去する治法を指します。
主に肝胆湿熱・胆腑不通・少陽鬱滞によって生じる黄疸・脇痛・便秘などに用いられます。

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■ 主な適応病機

• 肝胆湿熱
• 胆腑鬱滞
• 少陽枢機不利
• 湿熱蘊結による腑気不通

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■ 主な症状の特徴

• 脇肋部の脹痛
• 口苦・口粘
• 黄疸（皮膚・眼球黄染）
• 悪心・嘔吐
• 腹満・便秘
• 尿色黄濃
• 舌：紅・黄膩苔
• 脈：弦数・滑数

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■ 作用のイメージ

胆は「清浄の府」であり、疏泄と排泄が円滑であることが重要です。

湿熱や鬱滞が胆にこもると、

• 胆汁排泄障害 → 黄疸
• 気機阻滞 → 脇痛・腹満
• 腑気不通 → 便秘

が生じます。

利胆通腑は、「胆の流れを開き、腑気の通降を回復させて湿熱を外へ排出する」という治法です。

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■ 代表的な方剤

• 茵蔯蒿湯
• 大柴胡湯（胆腑実熱）
• 龍胆瀉肝湯（湿熱強盛）

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■ 類似治法との違い

• 清利肝胆：清熱主体
• 疏肝利胆：気機調整中心
• 通腑瀉熱：大腸実熱主体
• 清熱利湿：湿熱全般対象

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■ まとめ

利胆通腑とは、「胆の疏泄・排泄機能を促進し、腑気の通降を回復させて肝胆湿熱や鬱滞を排出する治法」です。
黄疸・胆熱・少陽鬱滞に対する重要な治療概念となります。