心神擾乱とは

心神擾乱（しんしんじょうらん）とは、心に蔵される神（精神・意識活動）が外的・内的な邪によってかき乱され、安定を失う病機を指します。
「擾乱」とは、乱されて落ち着かない状態を意味し、精神活動の不安定や異常興奮として現れます。

心は神明を主るため、熱・痰・火・情志などの影響を受けると、その統制機能が乱れます。
特に火熱・痰火・肝火などの上擾が関与することが多く、神を「攪乱する」病態として捉えられます。

主な原因としては、次のようなものがあります。

• 心火亢盛（火熱が神を乱す）
• 痰火擾心（痰と熱の結合による擾乱）
• 肝火上炎（肝火が上擾して心神を乱す）
• 強い情志刺激（驚・怒・恐など）
• 化火の進展

主な症状としては、次のようなものがみられます。

• 不眠・多夢
• 焦燥感・不安
• いらいら・興奮状態
• 動悸
• 注意散漫
• 精神不安定

重症化すると、次のような状態がみられることもあります。

• 錯乱・異常言動
• 狂躁状態
• 意識障害

舌脈の特徴としては、原因により異なりますが、一般的には次のような傾向がみられます。

• 舌質紅
• 舌苔黄または黄膩（痰火）
• 脈数・脈弦数・脈滑数

治法としては、神を安定させ、擾乱を鎮めることを目的として、原因に応じて次のような方法が用いられます。

• 清心瀉火
• 清熱化痰
• 平肝瀉火
• 安神鎮静

代表的な関連病証としては、次のようなものがあります。

• 心火亢盛
• 痰火擾心
• 肝火上炎
• 神志失調
• 心神散乱

このように心神擾乱は、火熱や痰火などの上擾によって神が攪乱され、精神活動が過剰に乱れる病機です。
そのため治療では、単に安神するだけでなく、火や痰などの擾乱要因を取り除くことが重要とされます。