心神散乱とは

心神散乱（しんしんさんらん）とは、心が蔵する神（精神・意識活動）が安定を失い、統一されずに散乱した状態を指す病機です。
心は神明を主り、精神活動を統括しますが、この機能が乱れると、意識・思考・感情の統制が失われ、不安定な精神状態が生じます。

心神散乱は、心血不足・心陰虚・痰火擾心・情志失調などによって神が養われず、あるいは攪乱されることで発生します。
すなわち、「養われない神」と「乱される神」の両側面から成立する病機です。

主な原因としては、次のようなものがあります。

• 心血虚（神を養えない）
• 心陰虚（虚熱による神の不安定）
• 痰火擾心（痰と熱が神を乱す）
• 強い情志刺激（驚・恐・怒など）
• 久病・過労

主な症状としては、次のようなものがみられます。

• 不安感・焦燥感
• 多夢・不眠
• 注意散漫
• 精神不安定（気分の変動）
• 驚きやすい
• 動悸

重症化すると、次のような状態がみられることもあります。

• 意識混乱
• 言動の異常
• 神志錯乱

舌脈の特徴としては、原因により異なりますが、一般的には次のような傾向がみられます。

• 舌質淡（血虚）または舌質紅（陰虚・熱）
• 脈細・脈数・脈弦など

治法としては、神を安定させることを目的として、原因に応じて次のような方法が用いられます。

• 養血安神
• 滋陰清熱安神
• 清心化痰
• 鎮静安神

代表的な関連病証としては、次のようなものがあります。

• 心血虚
• 心陰虚
• 痰火擾心
• 神志失調
• 心神不寧

このように心神散乱は、神が養われない、または外乱によって統制を失うことで精神活動が乱れる病機です。
そのため治療では、単に症状を抑えるのではなく、心血・心陰を補い、あるいは痰火を除いて神を安定させることが重要とされます。