血寒とは

血寒（けつかん）とは、寒邪が血分に侵入する、または陽虚により血が冷えることで、血行が滞った状態を指す病機です。
血は温められてこそ円滑に流れますが、寒が加わると凝滞しやすくなり、疼痛・月経異常・冷えなどの症状が現れます。

主な原因

• 外寒侵入： 寒邪が血分に侵入。
• 陽虚： 体内の温煦作用の低下。
• 寒冷環境： 長時間の冷え。
• 冷飲・生食過多： 内寒の形成。

病理機転

• 寒邪により血が冷える。
• 寒は凝滞の性質を持つ。
• 血行が滞り瘀血を生じやすい。
• 疼痛や月経異常が発生する。

主な症状

• 冷え
• 四肢冷感
• 固定性の疼痛（温めると軽減）
• 月経痛
• 月経血が暗紫色
• 血塊を伴う月経
• 顔色蒼白

舌・脈の所見

• 舌：淡紫または暗色、白苔
• 脈：沈遅または緊

関連する病機

• 寒凝血瘀： 寒により瘀血形成。
• 寒凝胞宮： 子宮の寒凝。
• 陽虚血寒： 陽虚による血寒。
• 血行不暢： 血流停滞。

代表的な方剤

• 温経湯： 血寒による月経異常。
• 当帰四逆湯： 血虚寒凝。
• 少腹逐瘀湯： 寒凝血瘀。

治法

• 温経散寒
• 養血活血
• 温陽通脈

養生の考え方

• 身体を冷やさない。
• 冷飲・生食を控える。
• 腹部や下半身を温める。
• 適度な運動で血行を促す。

まとめ

血寒は、寒邪または陽虚によって血が冷え、血行が停滞する病機です。
治療では温経散寒・養血活血を基本とし、血を温めて円滑な流れを回復させることが重要となります。