痰飲とは

痰飲（たんいん）とは、体内の水液代謝が失調し、水湿が停滞して痰や飲（水様の停滞物）となった病理産物を指します。
痰は比較的粘稠で濁ったもの、飲はより清稀で水様のものを指し、いずれも体内に停滞すると気機や臓腑の働きを阻害します。

主な原因

• 脾失健運： 水湿の運化障害。
• 肺失宣降： 水道調節機能の低下。
• 腎陽虚： 気化作用の低下。
• 飲食不節： 冷飲・脂膩食の過多。
• 外寒： 水液の停滞。

病理機転

• 脾の運化失常により水湿が生じる。
• 水湿が停滞して痰飲へ変化。
• 痰飲が臓腑や経絡に停滞。
• 気機を阻害して多様な症状を生む。

主な症状

• 胸悶
• 咳嗽・多痰
• めまい
• 動悸
• 胃部振水音
• 悪心・嘔吐
• 身体の重だるさ
• 浮腫

舌・脈の所見

• 舌：胖大舌、白滑苔または白膩苔
• 脈：滑または弦滑

痰飲の主な分類

• 痰飲： 胸脇部に停滞。
• 懸飲： 胸脇部の水飲停滞。
• 溢飲： 四肢や皮膚に溢れる水飲。
• 支飲： 肺に停滞し咳喘を生じる。

代表的な方剤

• 苓桂朮甘湯： 痰飲によるめまい。
• 小青竜湯： 寒飲による咳嗽。
• 二陳湯： 痰湿の基本処方。
• 十棗湯： 懸飲などの実水。

治法

• 温化痰飲
• 燥湿化痰
• 利水逐飲
• 健脾化湿

養生の考え方

• 冷飲・冷食を控える。
• 脂っこい食事・甘味を減らす。
• 脾胃を温める生活を心がける。
• 適度な運動で水液代謝を促す。

まとめ

痰飲は、水液代謝失調により体内に停滞した痰や水飲の総称であり、多様な症状の原因となる重要な病理産物です。
治療では温化・燥湿・利水を基本とし、脾・肺・腎の水液代謝機能を回復させることが重要となります。