肝火とは

肝火（かんか）とは、肝に火熱が生じて亢進し、上炎して各種の熱症状を引き起こす状態を指す病機です。
肝は疏泄を主り、気機の調節を担っていますが、情志の失調や気鬱化火などによって火熱が生じると、これが上昇して頭部・目・顔面などに症状が現れやすくなります。

主な原因

• 情志鬱結： 怒り・ストレスにより肝気鬱結し、化火する。
• 飲食不節： 酒・辛辣食の過多。
• 気鬱化火： 気滞が長期化して火に変化。
• 熱邪内盛： 体内に熱が蓄積。

病理機転

• 肝気鬱結が長期化する。
• 鬱した気が火に変化する。
• 肝火が上炎する。
• 頭部・目・顔面などに熱症状が現れる。

主な症状

• 頭痛（特に側頭部）
• めまい
• 顔面紅潮
• 目の充血・疼痛
• 怒りっぽい
• 口苦
• 口渇
• 不眠
• 便秘

舌・脈の所見

• 舌：紅舌、黄苔
• 脈：弦数

関連する病機

• 肝火上炎： 肝火が上昇。
• 肝胆火： 肝胆の火熱。
• 気鬱化火： 気滞から火へ。
• 肝陽上亢： 肝陽の過亢。

代表的な方剤

• 竜胆瀉肝湯： 肝火が盛んな場合。
• 当帰竜薈丸： 肝火上炎。
• 柴胡清肝湯： 肝火による頭面部症状。

治法

• 清肝瀉火
• 疏肝清熱
• 瀉火安神

養生の考え方

• 怒りやストレスを溜めない。
• アルコール・辛辣食を控える。
• 十分な睡眠を確保する。
• 目の酷使を避ける。

まとめ

肝火は、肝に生じた火熱が上炎する病機であり、頭痛・目の充血・怒りやすさなどの症状を特徴とします。
治療では清肝瀉火・疏肝清熱を基本として肝の火熱を取り除くことが重要となります。