肝胆火とは

肝胆火（かんたんか）とは、肝と胆に火熱が盛んに生じ、上炎して様々な熱症状を引き起こす状態を指す病機です。
肝胆は互いに表裏関係にあり、情志の失調や気鬱化火などによって火熱が生じると、これが上逆して頭部・目・耳・側頭部などに症状が現れやすくなります。

主な原因

• 情志鬱結： 怒り・抑鬱により気鬱化火。
• 飲食不節： 酒・脂膩食・辛辣食の過多。
• 肝鬱化火： 気滞が長期化して熱化。
• 外邪化熱： 外感熱邪の影響。

病理機転

• 肝気鬱結が火に変化する。
• 火熱が肝胆にこもる。
• 火が上炎して頭部や顔面へ上昇。
• 目・耳・側頭部などに症状を生じる。

主な症状

• 側頭部頭痛
• めまい
• 顔面紅潮
• 目の充血・痛み
• 耳鳴
• 口苦
• 怒りっぽい
• 不眠

舌・脈の所見

• 舌：紅舌、黄苔
• 脈：弦数

関連する病機

• 肝火上炎： 肝火が上昇。
• 胆火上擾： 胆火が上逆。
• 気鬱化火： 気滞が熱化。
• 肝陽上亢： 肝陽の過亢。

代表的な方剤

• 竜胆瀉肝湯： 肝胆実火。
• 柴胡清肝湯： 肝胆火旺。
• 当帰竜薈丸： 肝火盛。

治法

• 清肝瀉火
• 瀉火利胆
• 疏肝清熱

養生の考え方

• 怒りやストレスを溜めない。
• アルコール・辛辣食を控える。
• 十分な睡眠を確保する。
• 目を酷使しない生活を心がける。

まとめ

肝胆火は、肝胆に火熱が盛んとなり上炎する病機であり、側頭部頭痛・目の充血・耳鳴・口苦などを特徴とします。
治療では清肝瀉火・瀉火利胆を基本として肝胆の火熱を取り除くことが重要となります。