痺証とは

痺証（ひしょう）とは、風・寒・湿などの外邪が経絡に侵入し、気血の運行を阻害することで、疼痛・しびれ・重だるさ・運動障害などを引き起こす病証を指します。
主に筋肉・関節・経絡に病変が現れ、「通ぜざれば則ち痛む」という状態が本質となります。

痺証は、侵入する邪気の性質や優位性によって、行痺（風）・痛痺（寒）・着痺（湿）などに分類されます。
また、病程が長くなると、気血不足や瘀血を伴い、慢性化・難治化することが多いのが特徴です。

痺証の特徴としては、次のような性質があります。

• 阻滞性（気血の流れが悪い）
• 疼痛性（痛み・しびれ）
• 可動障害（関節の動きが悪い）
• 慢性化傾向（長引きやすい）

主な原因としては、次のようなものがあります。

• 風寒湿邪の侵入
• 寒冷・湿潤環境
• 過労・外傷
• 気血虚（防御力低下）

主な症状としては、次のように現れます。

• 関節や筋肉の痛み
• しびれ・違和感
• 重だるさ
• 関節の可動制限
• 冷えると悪化する痛み（寒痺）
• 湿気で悪化する重だるさ（湿痺）

痺証の分類としては、次のように分けられます。

• 行痺（風痺）：痛みが移動する
• 痛痺（寒痺）：冷えて強い痛み（固定性）
• 着痺（湿痺）：重だるく固定する
• 熱痺：関節の腫脹・熱感・発赤

舌脈の特徴としては、邪気の性質に応じて変化します。

• 寒痺：舌質淡、舌苔白、脈緊
• 湿痺：舌苔白膩、脈濡
• 熱痺：舌質紅、舌苔黄、脈数

治法としては、経絡の通りを回復させることを目的として、次のような方法が用いられます。

• 祛風散寒
• 除湿通絡
• 活血通絡
• 清熱通絡（熱痺）
• 補気養血（虚証を伴う場合）

代表的な関連病証としては、次のようなものがあります。

• 風寒湿痺
• 寒湿
• 湿熱痺
• 気血虚
• 瘀血阻絡

このように痺証は、風・寒・湿などの邪気が経絡を阻滞し、気血の流れを妨げることで生じる疼痛・運動障害を主体とする病証です。
そのため治療では、邪気を除きつつ経絡を通じさせ、必要に応じて虚を補うことが重要とされます。