概要
補気養血（ほきようけつ）とは、気と血の両方を同時に補い、臓腑・経絡・精神活動を充実させる治法である。 気は血の生化の源であり、血は気の母であるため、両者は「気為血帥・血為気母」と密接に関係する。 したがって、気虚が長じて血虚を生じ、血虚が進んで気虚を助長するような病態では、気血をともに補う必要がある。
主に気血両虚・久病体弱・疲労倦怠・顔色萎黄・めまい・動悸・月経量少などの症状に応用される。 この治法は、補気薬（人参・黄耆・白朮など）と養血薬（当帰・熟地黄・芍薬など）を組み合わせて用いることが多い。
主な適応症状
- 倦怠感・息切れ・話すのが億劫
- 顔色萎黄・唇色淡白
- めまい・動悸・不眠・健忘
- 月経量少・遅延・産後の体力低下
- 舌淡・苔薄白・脈虚弱
これらは、気虚により血の生化が不足し、血虚によって気の運行も弱まるために生じる。
主な病機
したがって補気養血法では、脾肺の気を補い、心肝の血を養うことで、全身の気血を充実させることを目的とする。
主な配合法
- 補気養血＋健脾：脾気虚弱による食欲不振・倦怠（例：帰脾湯）。
- 補気養血＋安神：心血不足による不眠・健忘（例：帰脾湯、酸棗仁湯併用）。
- 補気養血＋調経：月経量少・遅延（例：八珍湯、十全大補湯）。
- 補気養血＋益精：久病虚損・高齢者の衰弱（例：十全大補湯）。
代表的な方剤
- 八珍湯（はっちんとう）：気血両虚の基本方。補気（四君子湯）＋養血（四物湯）。
- 十全大補湯（じゅうぜんたいほとう）：八珍湯に黄耆・桂枝を加えた方。益気補血・温陽扶正。
- 帰脾湯（きひとう）：補気養血・健脾安神。脾虚・心血不足による不眠・健忘・不安。
- 人参養栄湯（にんじんようえいとう）：補気養血・安神。慢性虚弱・神経衰弱。
- 当帰補血湯（とうきほけつとう）：黄耆＋当帰。気血両虚による疲労・貧血・産後虚脱。
臨床でのポイント
- 補気と養血は互いに助け合うため、同時に行うことで治効が高まる。
- 気虚が主のときは人参・黄耆を、血虚が主のときは当帰・熟地黄を多く用いる。
- 脾虚が根本にある場合は健脾薬を併用し、気血の化源を強める。
- 長期の疲労・慢性病後・産後・術後・貧血などに有効。
- 湿滞・食積がある場合は、補剤が滞りやすいので理気・化湿薬を加える。
まとめ
補気養血法は、気血両虚による倦怠・貧血・不眠・月経異常などを改善する基本治法である。 気は血を生じ、血は気を養うため、両者を併せて補うことで全身の機能を回復させる。 代表方剤は八珍湯、十全大補湯、帰脾湯などであり、慢性疲労・貧血・産後虚弱・高齢者の体力低下などに広く応用される。
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