寒邪内盛とは

寒邪内盛（かんじゃないせい）とは、体内に寒邪が侵入・停滞し、陽気を抑制して陰寒が亢進した状態を指す病機です。
寒は陰邪であり、凝滞・収引の性質をもつため、気血の運行を阻滞し、疼痛や機能低下を引き起こします。

主な原因

• 外寒の侵入： 風寒の内伝。
• 冷飲冷食の過多： 脾胃を傷る。
• 陽虚体質： 内寒を生じやすい。
• 寒冷環境への長期曝露： 寒邪停留。

病理機転

• 寒邪が陽気を抑え、温煦作用が低下。
• 気血の運行が凝滞し、不通則痛を生じる。
• 臓腑機能が低下し、特に脾腎に影響しやすい。
• 寒が深まると陽虚へ移行。

主な症状

• 強い冷え（四肢・腹部）
• 温めると軽減する痛み
• 腹痛・下痢（水様便）
• 尿量多く透明
• 顔色蒼白
• 無汗または汗が少ない

舌・脈の所見

• 舌：淡胖・白滑苔
• 脈：沈遅・緊

関連する証型

• 寒湿内阻： 湿を伴う場合。
• 脾陽虚： 慢性化した場合。
• 腎陽虚： 下焦寒が強い場合。
• 寒凝血瘀： 血行阻滞を伴う場合。

代表的な方剤

• 理中丸： 中焦寒盛。
• 四逆湯： 陽気衰弱を伴う場合。
• 附子理中湯： 寒が強い脾陽虚。
• 当帰四逆湯： 血虚寒凝型。

治法

• 温中散寒： 中焦の寒を除く。
• 回陽救逆： 重症例。
• 温経通脈： 凝滞を改善。

養生の考え方

• 身体を冷やさない生活。
• 温性食品を中心とする。
• 冷飲・生食を控える。
• 腹部・腰部の保温を徹底。

まとめ

寒邪内盛は、体内に寒が停滞し陽気を抑制する陰寒亢進の病機です。
「寒は凝る」という性質を踏まえ、温陽散寒・通陽行気を基本方針とします。