① 月経異常の分類
- 周期異常：早い・遅い・不順
- 量の異常：多い・少ない
- 質の異常：色・塊
- 随伴症状：痛み・PMS
② 周期による弁証
| タイプ | 特徴 | 弁証 |
|---|---|---|
| 周期が早い | 早発月経 | 血熱・気虚不固 |
| 周期が遅い | 遅発月経 | 寒凝・血虚・腎虚 |
| 不規則 | 前後する | 肝気鬱結 |
③ 量による弁証
| タイプ | 特徴 | 弁証 |
|---|---|---|
| 過多 | 多量・長い | 血熱・気虚・瘀血 |
| 過少 | 少量 | 血虚・腎虚 |
④ 色・性状による弁証
| 特徴 | 弁証 |
|---|---|
| 鮮紅・濃い | 血熱 |
| 暗紫・血塊あり | 瘀血 |
| 淡色 | 血虚 |
| 黒っぽい | 寒凝 |
⑤ 痛みの有無（重要）
| 特徴 | 弁証 |
|---|---|
| 痛み強い（拒按） | 瘀血・気滞 |
| 温めると楽 | 寒凝 |
| 鈍痛（喜按） | 虚証 |
⑥ 四診との関連
| 所見 | 弁証 |
|---|---|
| 舌紅・苔黄 | 血熱 |
| 舌淡 | 血虚・気虚 |
| 舌紫 | 瘀血 |
| 脈弦 | 肝気鬱結 |
| 脈細 | 血虚 |
| 脈遅 | 寒証 |
⑦ 主な弁証
1 血熱
- 特徴：周期が早い・量多い
- 症状：顔紅・口渇
- 舌脈：舌紅、脈数
- 治法：清熱涼血
- 方剤：清経散
- 鍼灸：曲池・血海・三陰交
2 気虚不固
- 特徴：量多い・長引く
- 症状：疲労・息切れ
- 舌脈：舌淡、脈弱
- 治法：補気固経
- 方剤：補中益気湯
- 鍼灸：足三里・気海・脾兪
3 血虚
- 特徴：量少ない
- 症状：めまい・不眠
- 舌脈：舌淡、脈細
- 治法：養血調経
- 方剤：四物湯
- 鍼灸：三陰交・血海・脾兪
4 瘀血阻滞
- 特徴：血塊・強い痛み
- 症状：固定痛
- 舌脈：舌紫
- 治法：活血化瘀
- 方剤：桃紅四物湯
- 鍼灸：血海・太衝・三陰交
5 寒凝血瘀
- 特徴：黒色・痛み
- 症状：冷え・温めると楽
- 舌脈：舌暗
- 治法：温経散寒
- 方剤：温経湯
- 鍼灸：関元・命門・三陰交（灸）
6 肝気鬱結
- 特徴：周期不順
- 症状：PMS・イライラ
- 舌脈：脈弦
- 治法：疏肝理気
- 方剤：逍遥散
- 鍼灸：太衝・期門・三陰交
7 腎虚
- 特徴：周期遅い・量少ない
- 症状：腰膝酸軟
- 舌脈：舌淡
- 治法：補腎調経
- 方剤：六味地黄丸
- 鍼灸：腎兪・太渓・関元
⑧ 病機の整理（重要）
- 血熱 → 血行が速い（早い・多い）
- 気虚 → 固摂できない（漏れる）
- 血虚 → 血不足（少ない）
- 瘀血 → 停滞（痛み・塊）
- 寒 → 凝滞（遅い・痛い）
- 肝 → 調節異常（不順）
- 腎 → 根本不足（慢性化）
⑨ 鍼灸適応と治療方針
| 弁証 | 状態 | 治療 |
|---|---|---|
| 血熱 | 過剰 | 清熱 |
| 気虚 | 不足 | 補気 |
| 血虚 | 不足 | 補血 |
| 瘀血 | 停滞 | 活血 |
| 寒凝 | 冷え | 温補（灸） |
| 肝鬱 | 調節異常 | 疏肝 |
| 腎虚 | 根本不足 | 補腎 |
0 件のコメント:
コメントを投稿