下焦不利とは

下焦不利（かしょうふり） とは、下焦（腎・膀胱・大腸など）の気機運行や水液代謝が滞り、尿や便の排泄が円滑に行われない病態です。
そのため、小便不利・排尿困難・浮腫・便秘などの症状が現れることがあります。

原因

• 外感湿邪： 高湿の環境や湿熱の侵入により、水道が阻害される。
• 腎虚： 腎の気化作用が弱まり、小便の通利が失調する。
• 気滞や瘀血： 下焦の気機が阻まれ、尿や便の通行が妨げられる。
• 飲食不節： 脾失健運により湿が生じ、下焦に停滞する。

主な症状

• 小便不利、排尿困難
• 尿量が少ない、または無尿
• 下腹部の張りや重苦しさ
• 浮腫（特に下肢に多い）
• 便秘や大便の排出困難
• 全身のだるさ、重さ

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖、苔は白膩または黄膩
• 脈： 濡、弦または沈遅

代表的な方剤

• 五苓散（ごれいさん）： 水湿停滞による小便不利に用いる。
• 猪苓湯（ちょれいとう）： 下焦の湿熱による排尿障害に適する。
• 真武湯（しんぶとう）： 腎陽虚による下焦不利・浮腫に用いる。

養生の考え方

• 冷たい飲食や過度の水分摂取を避ける
• 高湿の環境での長時間の労働を控える
• 下半身を冷やさないようにする
• 健脾利湿の食材（はと麦、小豆、冬瓜など）をとり入れる

まとめ

下焦不利とは、腎・膀胱・大腸など下焦の気機が失調し、水液や排泄の通利が妨げられることで、排尿困難・浮腫・便秘などを引き起こす病態です。
治療・養生の基本は「利水滲湿」「温腎助陽」「理気化瘀」であり、病因に応じて下焦の通利を回復させることが大切です。