下焦不和とは

下焦不和（かしょうふわ） とは、下焦（腎・膀胱・大腸・生殖器）の機能が調和を失い、水液代謝や排泄、生殖機能に異常をきたす病態です。
そのため、小便や大便の異常、腰膝のだるさ、生殖機能の不調などが現れやすくなります。

原因

• 腎虚： 腎気不足により気化作用が低下し、下焦の機能が不和となる。
• 湿熱の侵入： 外感湿熱が膀胱や大腸に停滞し、排泄機能を阻害する。
• 気滞瘀血： 下焦の気血が滞ることで排便・排尿や生殖機能に支障をきたす。
• 老化や慢性病： 長期の虚損により下焦の陰陽の調和が失われる。

主な症状

• 小便不利または頻尿
• 大便秘結または下痢
• 下腹部の張り・不快感
• 腰膝のだるさや冷え
• 男性では遺精・インポテンツ
• 女性では月経不調・帯下
• 浮腫や下肢の重だるさ

舌・脈の所見

• 舌： 淡または紅、苔は白膩または黄膩
• 脈： 沈細または濡弦

代表的な方剤

• 六味地黄丸（ろくみじおうがん）： 腎陰虚による下焦不和に用いる。
• 八味地黄丸（はちみじおうがん）： 腎陽虚を伴う場合に適する。
• 竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）： 下焦湿熱による排尿障害や帯下に用いる。
• 桃核承気湯（とうかくじょうきとう）： 瘀血による月経不調・下腹部痛に適する。

養生の考え方

• 冷えを避け、下半身を温める
• 過労を避け、十分な睡眠をとる
• 湿熱を助長する油物・辛辣な飲食を控える
• 適度な運動で気血の巡りをよくする

まとめ

下焦不和とは、腎・膀胱・大腸・生殖器など下焦の機能が調和を失い、排尿・排便や生殖機能の異常を引き起こす病態です。
治療・養生の基本は「調和下焦」「補腎健脾」「利湿化瘀」であり、原因に応じて下焦の機能を回復させることが重要です。