概要
祛風止痒（くふうしよう）とは、 皮膚に風邪（ふうじゃ：風の邪気）が侵入して起こる掻痒・皮疹・紅斑などを治す治法である。 「祛風」は皮膚に停滞した風邪を取り除くことを意味し、 「止痒」は風邪や湿熱などによって生じるかゆみ（痒症）を鎮めることである。 主に風邪外襲・風湿・風熱などによる皮膚病変に応用される。
中医学では「風は百病の長」といわれ、風邪が体表に侵入すると皮膚がかゆみを生じやすい。 風は動きやすく、変化しやすいため、皮疹が移動したり、発作的に悪化・軽快する特徴がある。 祛風止痒法はこのような皮膚疾患に対し、祛風を主とし、清熱・除湿・養血を兼ねて止痒を行う。
主な適応症状
- 全身または局部のかゆみ（掻痒感）
- 皮疹・紅斑・丘疹・蕁麻疹
- 皮膚乾燥または湿潤、鱗屑（りんせつ）
- 発作性・移動性のかゆみ
- 舌淡紅〜紅、苔薄白または薄黄、脈浮
代表的な適応は、蕁麻疹、湿疹、神経性皮膚炎、皮膚掻痒症など。
主な病機
- 風邪外襲：外感の風が体表に侵入し、皮膚の疏泄が失調して掻痒を生じる。
- 風湿蘊結：湿気と風が結び、紅疹や滲出を伴うかゆみを起こす。
- 風熱上炎：熱が加わると発赤・灼熱感・掻破後の化膿を伴う。
- 血虚生風：血虚により皮膚が滋潤されず、内風が動いてかゆみを生じる。
治療の基本は祛風止痒であり、病態に応じて「清熱」「除湿」「養血」を加える。
主な配合法
- 祛風止痒＋清熱除湿：風湿熱による湿疹・皮膚炎（例：消風散）。
- 祛風止痒＋涼血養血：血虚風燥による慢性のかゆみ（例：当帰飲子）。
- 祛風止痒＋疏風清熱：風熱による蕁麻疹・皮疹（例：銀翹散・防風通聖散）。
- 祛風止痒＋潤燥：乾燥性掻痒・老人性皮膚炎（例：四物湯合消風散）。
- 祛風止痒＋養血祛風：掻破による皮膚肥厚・慢性皮膚掻痒症（例：当帰飲子）。
代表的な方剤
- 消風散（しょうふうさん）：祛風止痒・清熱除湿。風湿熱による湿疹・蕁麻疹に。
- 当帰飲子（とうきいんし）：養血祛風・潤燥止痒。血虚風燥による皮膚乾燥・慢性掻痒に。
- 防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）：疏風清熱・解毒止痒。風熱・湿熱による皮疹・にきびに。
- 銀翹散（ぎんぎょうさん）：疏風清熱・解毒止痒。風熱表証で皮疹・咽痛を伴う場合に。
- 四物湯合消風散：養血祛風・潤燥止痒。血虚・乾燥を伴う皮膚炎に用いる。
臨床でのポイント
- 掻痒が発作的・移動性であれば「風邪」の関与が強い。
- 紅斑・熱感を伴えば「風熱」、滲出があれば「風湿」と判断する。
- 慢性化して乾燥・落屑が目立つ場合は「血虚風燥」とみなし、養血・潤燥を兼ねる。
- 体質や皮膚状態に応じて、清熱・除湿・養血を加減する。
- 外用（洗薬・塗薬）にも、祛風止痒の生薬（苦参・地膚子・白鮮皮など）を応用できる。
まとめ
祛風止痒法は、皮膚に停滞した風邪を除き、掻痒や紅疹を鎮める治法である。 代表方剤は消風散・当帰飲子・防風通聖散などで、 皮膚炎・蕁麻疹・掻痒症などに広く応用される。 治療の要点は「祛風を主とし、清熱・除湿・養血を兼ねて止痒を図る」ことである。
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