痰結とは

痰結（たんけつ） とは、体内に生じた「痰湿（たんしつ）」が長期に滞り、気血の流れを妨げて「結（けつ）」を形成した状態を指します。
痰が気機や経絡・臓腑の通路に停滞すると、腫瘤・しこり・結節・咽喉の異物感・意識障害など、部位によってさまざまな症状を引き起こします。
主に脾の運化失調や気滞・熱化などが原因となり、「痰気鬱結」として表現されることもあります。

原因

• 脾の運化失調： 脾の機能低下により水湿がさばけず、痰湿が生成される。
• 気滞： 気の流れが悪くなると痰も停滞して結する。
• 熱邪： 熱により津液が煎じられて濃縮し、粘稠な痰を形成する。
• 寒邪： 寒によって気血の流れが阻まれ、痰湿が内停する。
• 久病・慢性化： 長期の気滞・瘀血・湿滞により痰が固まり、結節を生じる。

主な症状

• 咽喉や胸のつかえ感・異物感（梅核気）
• 胸満・胸苦しさ・息切れ
• 腫れ物・しこり・結節（乳房・頸部・皮下など）
• めまい・頭重・吐き気
• 慢性的な咳・痰が切れにくい
• 精神的な抑うつ・意識混濁（痰蒙心竅）

舌・脈の所見

• 舌： 舌質は胖または暗、苔は白膩または黄膩
• 脈： 滑または弦滑

主な病機分類

• 気滞痰結： 気の流れが滞って痰が結する。胸脇満・咽喉異物感を伴う。
• 熱痰結： 熱邪による痰の濃縮。黄膩痰・口苦・煩熱などを伴う。
• 寒痰結： 寒により痰が固まり、重だるさ・白色痰・冷えを伴う。
• 痰瘀互結： 痰と瘀血が互いに絡み、しこり・腫瘤・固定痛を呈する。

代表的な方剤

• 半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）： 気滞と痰による咽喉異物感・梅核気に。
• 温胆湯（うんたんとう）： 痰熱が中焦に滞ることで生じる不眠・不安・動悸に。
• 小陷胸湯（しょうかんきょうとう）： 熱痰が胸中に結して胸満・咳嗽・黄痰を呈する場合に。
• 二陳湯（にちんとう）： 湿痰による咳・痰・悪心・胸脹に用いる基本方。
• 逍遥散加半夏厚朴湯： 肝気鬱結と痰滞が併発した場合に適応。

養生の考え方

• 脂っこい・甘い食べ物を控える（痰湿を生じやすい）
• 適度な運動で気血の流れを促す
• ストレスをためず、気の巡りを良くする
• 冷飲や生ものを避け、脾胃を温める
• ショウガ・陳皮・大根など、化痰作用のある食材を摂る

まとめ

痰結とは、痰湿が体内に滞って固まり、気血の流れを妨げて「結」を生じた病態です。
治法の基本は「化痰散結」「理気化滞」であり、脾の運化を整え、痰を生じにくい体質づくりを目指すことが大切です。