陰陽失調とは

陰陽失調（いんようしっちょう）とは、体内の陰（津液・血・陰液などの滋潤や冷却の作用）と陽（気・火・温煦の作用）のバランスが崩れた状態を指します。
東洋医学では、陰陽は人体の生理・病理の基本原理であり、陰陽の調和が健康の根本です。陰陽失調では、陰が不足して陽が相対的に旺盛になる場合（陰虚陽亢）や、陽が不足して陰が相対的に盛んになる場合（陽虚陰盛）など、さまざまな病態が現れます。

原因

• 先天不足： 先天的な精血不足により陰陽の基礎が弱い。
• 慢性疾病・過労： 長期病や過労によって気血陰陽が消耗する。
• 飲食不節： 偏食や暴飲暴食、冷暖不適が陰陽の生成や消耗に影響する。
• 情志失調： 怒・思・憂・恐など情緒の偏りが気機を乱し、陰陽のバランスを崩す。
• 外邪侵襲： 風寒・風熱・湿邪などの外邪により陰陽の働きが阻害される。

主な症状

• 陰虚陽亢： 発熱・盗汗・口渇・心悸・五心煩熱・不眠・便秘
• 陽虚陰盛： 畏寒・四肢冷感・疲労・息切れ・顔色蒼白・浮腫・下痢
• 精神不安・倦怠感・食欲不振など全身症状も共通
• 病状により、陰陽の偏りによる寒熱錯雑・虚実混在の症状が現れる

舌・脈の所見

• 陰虚陽亢： 舌紅・少苔、脈細数
• 陽虚陰盛： 舌淡、苔白湿、脈沈遅
• 病状に応じて、舌質・苔・脈象が寒熱・虚実の混合を示す場合もある

病理機転

• 陰陽は相互に制約・相互に依存しており、陰不足で陽が相対的に亢進、陽不足で陰が相対的に盛んになる。
• 陰陽の偏倚は気血津液や臓腑機能を損ない、長期化すると虚実錯雑・臓腑失調を招く。
• 治療には偏りを正し、陰陽の調和を回復することが重要である。

代表的な方剤

• 六味地黄丸（ろくみじおうがん）： 陰虚による腰膝酸軟・耳鳴・盗汗に。
• 知柏地黄丸（ちばくじおうがん）： 陰虚火旺による潮熱・口渇・便秘に。
• 真武湯（しんぶとう）： 腎陽虚による下肢冷え・浮腫・腹痛に。
• 右帰丸（うきがん）： 気血不足と腎陽虚を伴う陰陽失調に。
• 参苓白朮散（じんりょうびゃくじゅつさん）： 脾陽虚により水湿停滞がある場合。

治法

• 調和陰陽： 欠けているものを補い、過剰なものを抑えて陰陽の均衡を回復する。
• 補陰・滋陰： 陰虚による熱象・乾燥症状に用いる。
• 温陽・益気： 陽虚による寒象・疲労・冷感に用いる。
• 補瀉兼施： 偏りのある陰陽を調整し、虚実の錯雑を改善する。

養生の考え方

• 陰陽バランスを意識した生活：睡眠・飲食・運動の調和を保つ
• 過労・冷暖差・精神ストレスを避ける
• 寒熱に応じた服装と食事調整（寒者には温食・温補、熱者には涼性食・清熱）
• 規則正しい生活リズムと適度な運動で気血の巡りを促す
• 水分と栄養の補充で陰液・津液の不足を防ぐ

まとめ

陰陽失調とは、体内の陰と陽のバランスが崩れ、陰虚陽亢（熱象）や陽虚陰盛（寒象）などの病態が現れる状態です。
治療の基本は調和陰陽・補陰・温陽・補瀉兼施であり、代表方剤として六味地黄丸・知柏地黄丸・真武湯・右帰丸などが用いられます。
陰陽の調和を回復させることにより、臓腑・気血津液の機能を整え、全身の健康を維持することが要点です。