概要
滋陰（じいん）とは、陰液を養い、虚熱を鎮め、臓腑を潤す治法である。 陰とは血・津液・精などの滋潤性物質を指し、生理機能を安定させる基礎である。 長期の病・過労・熱病後・加齢などにより陰液が損耗すると、虚熱・口乾・盗汗・体のほてり・痩せ・舌紅少苔などが現れる。 滋陰法はこれらの陰虚症状を改善し、身体の内側からの潤いと安定を取り戻すことを目的とする。
主な適応症状
- 口・咽喉の乾燥、舌紅少苔
- 潮熱・盗汗・五心煩熱
- ほてり・体の熱感・微熱
- 乾咳・痰少・声がれ
- 便秘・尿少・肌の乾燥
- 不眠・めまい・耳鳴・腰膝酸軟
- 舌質紅、苔少または無苔、脈細数
主な病機
- 陰液不足：熱邪・労倦・久病・加齢などによる陰精損耗。
- 陰虚内熱：陰虚が陽を制しきれず、虚熱が内生。
- 津液枯渇：潤いの欠乏により、皮膚・口腔・腸などが乾燥。
- 血陰不足：血と陰の両虚により、心肝腎の滋潤機能が低下。
治療原則
- 陰液・精・血を滋養して虚熱を鎮める。
- 陰虚火旺には清熱滋陰を併用する。
- 津液の生成と分布を助けるため、気を補う場合もある。
- 陰虚が著しい場合は、滋陰を主とし、少しずつ補う。
主な配合法
- 滋陰＋清熱：陰虚火旺（例：知柏地黄丸、清心蓮子飲）。
- 滋陰＋養血：血陰両虚（例：養陰清血湯、当帰飲子）。
- 滋陰＋益気：陰虚兼気虚（例：生脈散、参麦地黄丸）。
- 滋陰＋補腎：腎陰虚（例：六味地黄丸、左帰丸）。
- 滋陰＋潤燥：陰津不足による乾咳・便秘（例：麦門冬湯、増液湯）。
- 滋陰＋安神：陰血不足による不眠・心煩（例：天王補心丹、酸棗仁湯）。
代表的な方剤
- 六味地黄丸（ろくみじおうがん）：腎陰虚の基本方。腰膝酸軟・耳鳴・潮熱。
- 知柏地黄丸（ちばくじおうがん）：腎陰虚火旺・潮熱・盗汗・口乾。
- 左帰丸（さきがん）：腎精・腎陰の虚。虚熱・不妊・早衰。
- 麦門冬湯（ばくもんどうとう）：肺胃陰虚による乾咳・痰少。
- 養陰清肺湯（よういんせいはいとう）：熱傷陰による咽喉痛・声がれ。
- 生脈散（しょうみゃくさん）：気陰両虚・脱力・口乾・動悸。
- 天王補心丹（てんのうほしんたん）：心腎陰虚・不眠・多夢・心煩。
臨床でのポイント
- 滋陰法は「陰を養って熱を降ろす」のが核心である。
- 陰虚の特徴は「熱感を伴う虚」であり、熱を誤って攻めるとさらに陰を損なう。
- 急補せず、穏やかに・持続的に滋養することが重要。
- 陰虚火旺では清熱剤と併用し、虚熱を鎮める。
- 気陰両虚では、少量の補気薬を配して津液の生化を助ける。
まとめ
滋陰は、陰液を養い虚熱を鎮める基本治法である。 陰虚は体内の潤いの欠乏と熱の上昇を特徴とし、慢性病・老化・過労・熱病後などに多く見られる。 六味地黄丸・麦門冬湯・生脈散などが代表方剤であり、 「養陰而不滯」「滋而不膩」を原則に、穏やかに補うことが肝要である。
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