温清飲（うんせいいん）

📘 基本情報

項目	内容
方剤名	温清飲（うんせいいん）
出典	『万病回春』
分類	調血清熱剤（ちょうけつせいねつざい）
保険適用エキス製剤	温清飲（ツムラ57、クラシエ57など）
構成生薬	黄連・黄芩・黄柏・山梔子・当帰・川芎・芍薬・地黄

🧭 方意（効能と主治）

区分	内容
効能	清熱涼血、養血調経（熱を冷まし、血を養い、経を調える）
主治	のぼせ、赤ら顔、肌荒れ、月経不順、月経過多、不眠、いらいらなど
病機	血虚により熱が内にこもり、虚熱と実熱が併発する「血虚発熱」・「血熱妄行」の状態。
現代的適応	更年期障害、月経異常、皮膚炎（にきび・湿疹・アトピー）、不眠、神経症、のぼせ・ほてりなど

🌡 臨床的特徴

観点	内容
使用目標（証）	皮膚が赤く、のぼせ・ほてりがあり、いらいら・不眠を伴う。体は虚しているが熱感が強い。
体質傾向	中間証〜やや虚証。血虚と熱証が並存するタイプ。
舌診	舌質紅、苔薄黄または少苔。
脈診	細数または弦数。

💊 構成生薬と作用

生薬名	主要作用
黄連（おうれん）	清熱燥湿、瀉火解毒。心火・胃火を鎮める。
黄芩（おうごん）	清熱燥湿、涼血安胎。上焦の熱を冷ます。
黄柏（おうばく）	清熱燥湿、瀉火除蒸。下焦の熱を鎮める。
山梔子（さんしし）	清熱瀉火、除煩利湿。鬱熱を解消する。
当帰（とうき）	補血活血。血を養い巡らせる。
川芎（せんきゅう）	活血行気。瘀血を除き血行を促進。
芍薬（しゃくやく）	養血柔肝、止痛。血虚・緊張を和らげる。
地黄（じおう）	清熱涼血、養陰生津。血熱・虚熱を鎮める。

🩺 現代医学的な理解

• 自律神経のバランス調整作用（特に交感神経亢進の抑制）
• 女性ホルモンの調整作用（エストロゲン様作用）
• 抗炎症・抗アレルギー作用（皮膚炎・湿疹・にきびなどに有効）
• 鎮静作用・抗ストレス作用（不眠・いらいらを軽減）

⚠️ 使用上の注意

• 体力の低下が著しい場合は不向き。
• 冷え症・寒証には適さない（温経湯などを考慮）。
• 清熱薬を多く含むため、長期服用では胃腸障害に注意。

💬 臨床応用例

• 更年期障害によるのぼせ・いらいら・不眠
• 月経過多・月経不順・PMS
• 皮膚の赤み・湿疹・にきび・酒さ
• 心煩・口渇・手足のほてりなどの虚熱症状

🌱 類方鑑別

比較方剤	相違点
加味逍遙散	ストレスや情緒不安が中心で、熱は軽度。温清飲は明確な血熱・のぼせを伴う。
桂枝茯苓丸	瘀血が主で、冷えのぼせがある実証傾向。温清飲は血虚・熱証中心。
温経湯	虚寒が主体で、冷え・血虚・瘀血が混在。温清飲は虚熱・血熱を中心とする。

📖 メモ

• 「温」と「清」の両性質をもつ名前の通り、虚熱・血熱の両方に対応する方剤。
• 「四物湯（養血）」＋「黄連解毒湯（清熱）」＝温清飲 という構成。
• 婦人科・皮膚科・心療内科領域など、幅広い応用をもつ名方。