概要
補益心肺（ほえき しんぱい）は、心気・肺気がともに不足し、呼吸・循環・精神活動が低下する病態に対して、心肺の気を補い、機能を回復させる治法である。特に久病・虚労・慢性呼吸器疾患や心肺虚弱体質に広く応用される。
主な適応症状
- 動悸、息切れ、胸悶
- 倦怠感、声に力がない
- 自汗、容易に風邪をひく
- 顔色蒼白または萎黄
- 咳嗽・喘息が慢性化しやすい
- 不眠・健忘・気力低下
- 舌淡、苔薄白、脈虚弱
主な病機
- 心気不足 → 血脈失養 → 動悸・健忘・不眠
- 肺気不足 → 宣発粛降失調 → 咳嗽・息切れ・自汗
- 心肺両虚 → 気血生化不足 → 倦怠・顔色萎黄
主な配合法
- 補益心肺＋補益脾胃：脾気虚が加わり、消化不良や倦怠が強い場合
- 補益心肺＋養陰生津：肺陰虚による乾咳・口渇を伴う場合
- 補益心肺＋安神：心虚による不眠・不安・健忘が著しい場合
- 補益心肺＋補益腎気：肺腎両虚による慢性咳嗽・喘息の場合
代表的な方剤
- 人参養栄湯：心肺気虚・血虚を伴う慢性虚労、不眠・動悸・息切れ。
- 生脈散：肺気陰両虚による咳嗽・自汗・倦怠。
- 炙甘草湯：心気虚・心陰不足による動悸、不整脈。
- 補中益気湯合生脈散：気虚が著しく、汗出・倦怠が強い場合。
臨床でのポイント
- 補気薬（人参・黄耆・炙甘草）を中心に、養陰薬（麦門冬・五味子）を配合すると心肺の津液を保護できる。
- 慢性呼吸器疾患（咳嗽・喘息・慢性気管支炎）や心虚による動悸・不眠に有効。
- 長期虚労・術後衰弱・高齢者の心肺虚弱に適応する。
- 心血虚が著しい場合は当帰・竜眼肉など養血薬を加えるとよい。
まとめ
補益心肺は、心肺気虚によって生じる動悸・息切れ・倦怠・自汗などの症状を改善する治法である。人参養栄湯・生脈散などが代表方で、補気・養陰・安神を兼ねることで心肺機能を回復させる。
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