概念
補血活血（ほけつかっけつ）とは、 血を補いながら血行を促進し、瘀血を除いて全身の血流を整える治法である。 血虚と瘀血が併存する場合に用いられ、血を充たしつつ流れを改善することで、 月経不調・疼痛・瘀滞による諸症状の改善を目指す。
所属
補益法（補血法）と活血化瘀法の併用。
効能
主治
- 血虚兼瘀血による月経不順・痛経：月経量少・色淡・塊多・経期不定。
- 産後血虚・瘀滞：悪露不絶・腹痛・腰膝酸軟。
- 瘀血による顔色萎黄・皮膚暗滞：血虚を伴う場合。
- 血虚瘀阻による頭痛・肩こり・筋痛：慢性疾患や加齢による症状。
病機
血虚では血が不足し、臓腑や経絡の栄養が不十分になる。 血行不良が加わると瘀血となり、気血の運行が阻害される。 補血活血法は、血を補いながら流れを通じ、瘀血を除くことで 血虚と瘀血の両方を改善し、経絡・臓腑の機能を回復する。
代表方剤
- 当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）：血虚・瘀滞の軽度症状に適応。
- 桃核承気湯（とうかくじょうきとう）：瘀血が主体で、血虚を伴う場合に補血薬を加える。
- 桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）：瘀血による腹部塊痛・月経異常に使用。
- 加味逍遥散（かみしょうようさん）：肝鬱血虚型に瘀血改善を加える場合。
- 当帰飲子（とうきいんし）：血虚瘀滞兼寒証で、補血と温経を兼ねる。
応用
- 月経不順・無月経・過少月経・痛経
- 産後血虚・瘀滞による腹痛や腰膝酸軟
- 慢性血虚瘀阻による肩こり・頭痛・身体痛
- 更年期の血虚瘀血症状
- 瘀血性皮膚疾患（血虚を伴うもの）
使用上の注意
- 血熱・実熱の場合は活血薬の使用に注意し、清熱薬を併用する。
- 気虚著しい場合は補気薬を加え、血の生成を助ける。
- 妊婦や出血傾向がある場合は、活血薬の用量を調整する。
まとめ
補血活血法は、血虚と瘀血が併存する状態に対して、血を補いながら流れを通じ、経絡・臓腑の機能を回復させる治法である。 代表方剤は当帰芍薬散・桂枝茯苓丸・当帰飲子などで、 月経異常・産後虚弱・慢性痛症状に広く応用される。
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