寛胸降逆とは

寛胸降逆（かんきょうこうぎゃく）とは、胸中の鬱滞を開き、上逆する気を下げて呼吸や消化を整える治法を指します。
胸部には肺・心・胃上部が位置し、ここで気機の昇降失調や痰・気滞・熱滞が起こると、胸悶・胸痛・息苦しさ・嘔気・げっぷなどの症状が現れます。
寛胸降逆はこれらの「気滞・痰滞・熱滞」による胸中の閉塞を解除し、胸を寛げ、逆気を降ろすことを目的とします。

目的と意義

• 胸中の気滞を解消し、気の流れを通じさせる。
• 上衝する気を下げて、胸悶・嘔気・息苦しさを改善する。
• 痰や熱による閉塞を取り除き、心肺・胃気の機能を回復させる。

主な適応症状

• 胸悶（胸のつかえ）・胸痛・胸部膨満感
• 呼吸困難・息切れ・咳嗽・痰が多い
• 嘔気・げっぷ・嘔吐・胃のつかえ
• 胸やけ・食欲不振・喉の異物感（梅核気）
• 情志抑鬱・気分のふさがり・ため息が多い

病理機転

• 気滞： 情志鬱結・ストレスなどで肝気が鬱滞し、胸中の気機が失調して上逆。
• 痰滞： 脾虚や湿邪で痰が生じ、痰が胸中に停滞して気機を阻む。
• 熱滞： 内熱や痰熱により気の上逆が強まり、胸苦・嘔吐・煩躁を生じる。
• 結果として、胸中の閉塞・逆気上衝が起こり、心肺や胃気の働きが妨げられる。

代表的な方剤

• 栝楼薤白白酒湯（かろうがいはくはくしゅとう）： 胸陽不振による胸痺・胸痛・胸満に。
• 栝楼枳実湯（かろうきじつとう）： 胸中の痰滞・気滞による胸悶・咳嗽に。
• 瓜蔞薤白半夏湯（かろうがいはくはんげとう）： 痰気互結による胸悶・胸痛・吐気に。
• 半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）： 気滞と痰滞が中焦を阻み、喉の異物感・梅核気に。
• 旋覆代赭湯（せんぷくたいしゃとう）： 胃気上逆による胸満・嘔吐・噫気（げっぷ）に。

治法

• 寛胸理気： 胸中の気滞を開き、鬱結を解消する。
• 降逆化痰： 痰や湿を除き、気の上逆を抑える。
• 清熱化痰： 熱痰がある場合は、熱を冷まし痰を取り除く。
• 疏肝和胃： 肝気鬱結により生じる気逆を和らげ、気機の調和を図る。

舌・脈の所見

• 舌： 苔白膩または黄膩、舌質はやや暗。
• 脈： 弦または滑。

養生の考え方

• ストレス・情緒の抑圧を避け、心を開くように心がける。
• 脂っこい・冷たい・刺激の強い飲食を控える（痰湿を生じやすいため）。
• 食後すぐに横にならず、胃気の下降を助ける。
• 深呼吸・軽い運動・ヨガなどで胸の気をめぐらせる。
• 規則正しい生活で脾胃の機能を保ち、痰湿を防ぐ。

まとめ

寛胸降逆とは、胸中の鬱滞を解消し、上逆した気を下降させることで、胸悶・胸痛・嘔気・呼吸困難などを改善する治法です。
主な病因は気滞・痰滞・熱滞であり、治療では寛胸理気・降逆化痰・清熱和中などの法を用います。
心身の調和と気のスムーズな循環を取り戻すことが、根本的な改善につながります。