潤燥化痰とは

【概要】
潤燥化痰とは、肺や咽喉の燥（乾燥）を潤しつつ、粘稠で切れにくい痰を軟化・除去する治法である。
主に燥邪・熱邪・陰虚などにより津液が損傷され、痰が濃縮して生じる燥痰・熱痰を対象とする。

燥は津液を消耗し、痰を粘稠化させて肺の宣発・粛降を阻害する。
潤燥化痰法は、津液を補いながら痰を化し、肺気の通利を回復させることを目的とする。

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主な適応症状

• 乾いた咳・痰が少なく粘る
• 痰が切れにくく喀出困難
• 咽喉乾燥・嗄声
• 口渇・唇や皮膚の乾燥
• 舌紅・苔少または薄乾

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主な病機

• 燥邪犯肺：外燥により肺津が損なわれる。
• 肺陰不足：久咳・熱病後に津液が枯渇。
• 燥痰内結：津液不足により痰が粘稠化。
• 虚熱内生：陰虚により軽度の熱を伴う。
• 肺失宣降：痰燥により咳嗽・嗄声を呈する。

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主な配合法

• 潤燥化痰＋養陰：陰虚肺燥による乾咳。
• 潤燥化痰＋清熱：燥熱痰による黄粘痰。
• 潤燥化痰＋宣肺：咳嗽・咽喉不利。
• 潤燥化痰＋利咽：咽乾・嗄声が目立つ場合。
• 潤燥化痰＋止咳：乾性咳嗽の鎮静。

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代表的な方剤

• 麦門冬湯：肺陰虚による乾咳・少痰。
• 清燥救肺湯：燥邪犯肺による乾燥性咳嗽。
• 百合固金湯：陰虚燥熱による久咳。
• 川貝母配合方：燥痰・熱痰の軟化。
• 沙参麦冬湯：津液不足・咽乾。

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臨床でのポイント

• 痰が少なく粘る場合は燥痰を疑う。
• 辛燥薬・温燥薬の多用は禁忌。
• 清熱のみで潤いを補わない治療は効果が弱い。
• 慢性咳嗽では陰虚の有無を重視する。
• 回復期には養陰潤肺を主体とする。

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まとめ

潤燥化痰は、津液を補って乾燥を改善し、粘稠な痰を軟化・排出させる治法である。
燥邪・陰虚・虚熱を背景とする乾性咳嗽や少痰難喀に適し、養陰・清熱・宣肺との併用が臨床上重要となる。