寒湿阻滞とは

寒湿阻滞（かんしつそたい）とは、寒邪と湿邪が結びついて体内に停滞し、気血の流れや臓腑・経絡の機能を阻害した状態を指す中医学の病機です。
寒は収引・凝滞し、湿は重濁・粘滞する性質を持つため、両者が合わさると停滞性が強くなります。
その結果、冷え・重だるさ・疼痛・運動障害などの症状が現れます。

主な原因

• 外感寒湿： 雨天・寒冷・湿潤環境で寒湿邪を受ける。
• 居住環境： 冷房・湿気の多い住環境。
• 飲食生冷： 冷たい飲食物の過剰摂取。
• 正気不足： 体力低下により寒湿を防ぎきれない。

病理機転

• 寒湿邪が体表または内部に侵入する。
• 寒が気血を凝滞させ、湿が停留を助長する。
• 気血の巡りが阻害され、疼痛や重だるさが出現。
• 中焦に及ぶと消化機能が低下する。

主な症状

• 身体や関節の重だるさ
• 冷えると悪化する疼痛
• 動かしにくい、こわばり
• 腹部膨満、食欲不振（中焦を犯した場合）
• 下痢、軟便

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖、苔白膩または滑
• 脈： 沈緩、または濡

関連する病機・証型

• 寒湿中阻： 中焦を中心とした寒湿阻滞。
• 寒湿痺証： 経絡・関節に現れる場合。
• 中焦虚寒： 体質的背景として関与。
• 湿困中焦： 湿主体で寒を伴う場合。

代表的な方剤

• 平胃散： 寒湿が中焦に停滞する場合に。
• 藿香正気散： 外感寒湿を伴う場合に。
• 苓桂朮甘湯： 寒湿と水飲を伴う場合に。
• 独活寄生湯： 寒湿痺証が慢性化した場合に。

治法

• 温化寒湿： 寒を温め湿をさばく。
• 散寒通絡： 気血の通行を回復させる。
• 健脾助運： 湿の再生を防ぐ。

養生の考え方

• 冷えと湿気を避ける生活環境を整える。
• 冷飲・生ものを控える。
• 身体を温め、適度に発汗する。
• 生姜、ねぎ、桂皮、よもぎなど温性食材を活用する。

まとめ

寒湿阻滞は、寒邪と湿邪が結合して気血・臓腑・経絡の働きを阻害する実証の病機です。
治療では温化寒湿・散寒通絡を基本とし、体質改善と生活環境の調整が重要となります。