【概要】
清熱解暑とは、暑邪によって生じた体内の熱を清し、暑熱の影響を解除する治法である。
暑邪は夏季に多く、熱性・昇散性・耗気傷津の性質を持ち、気津を消耗しやすい。
本法は、暑熱による発熱・煩渇・多汗・倦怠・頭重などを改善し、
体内にこもった熱を除きつつ、暑邪の侵入・停滞を解消することを目的とする。
特に外感暑邪や暑湿による急性症状に用いられる。
主な適応症状
- 発熱・微熱
- 口渇・多飲
- 煩躁・のぼせ感
- 多汗・汗が止まらない
- 頭重・めまい
- 全身倦怠感
- 尿が濃く少ない
主な病機
- 暑邪犯表：外感暑邪により発熱・発汗が生じる。
- 暑熱内鬱：体内に熱がこもり煩渇を生む。
- 暑傷気津：暑邪が気と津液を消耗。
- 暑湿内阻：湿と結び、頭重・倦怠を生じる。
- 気機不利：暑熱により気の巡りが阻害される。
多くは熱を標、気津の損傷を本とする病態である。
主な配合法
代表的な方剤
- 白虎湯：高熱・大渇・大汗を伴う暑熱。
- 清暑益気湯：暑傷気津による倦怠・多汗。
- 六一散：暑熱・利尿不利。
- 香薷飲：外感暑邪・軽度の悪寒。
- 生脈散：気陰両傷を伴う場合。
臨床でのポイント
- 単なる発熱か、暑邪特有の症状かを鑑別。
- 多汗・口渇・倦怠の有無を重視。
- 湿の関与があるか確認する。
- 清熱し過ぎて気津を損なわない。
- 体質（気虚・陰虚）に配慮する。
まとめ
清熱解暑は、暑邪による体内の熱を清し、気津の消耗を防ぎながら夏季特有の不調を改善する治法である。
暑邪単独か、湿や気虚を伴うかを見極め、益気・生津・利湿などと適切に配合することが重要である。
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