気機不利とは

気機不利（ききふり）とは、気の昇降・出入・条達が円滑に行われず、全身または局所で気の流れが滞った状態を指す中医学の病機です。
気機は臓腑機能の根幹であり、気の流れが阻害されると血・津液・情志・消化・呼吸など多方面に影響を及ぼします。
そのため、胸腹部の不快感・膨満・抑鬱・呼吸不調など多彩な症状が現れます。

主な原因

• 情志失調： ストレス・抑鬱・怒りなどにより気の巡りが阻害される。
• 飲食不節： 過食・脂膩・不規則な食事が中焦の気機を乱す。
• 外邪侵襲： 寒・湿・熱などが気の運行を妨げる。
• 久病・体虚： 正気不足により気機調節力が低下する。

病理機転

• 情志・外邪・飲食などの影響で気の昇降出入が失調する。
• 気の停滞により臓腑機能が十分に発揮されなくなる。
• 部位により胸・腹・咽喉・少腹などに症状が集中する。
• 長期化すると血瘀・痰湿・化火を伴いやすい。

主な症状

• 胸苦しさ、胸部圧迫感
• 腹部膨満、張り、不快感
• ため息が多い
• 咽喉のつかえ感（気滞感）
• 情緒不安、抑鬱感

舌・脈の所見

• 舌： 淡紅、苔薄白または微膩
• 脈： 弦、または弦緩

関連する病機・証型

• 肝気失調： 情志を背景とする気機不利。
• 気滞中焦： 消化器症状を中心とする場合。
• 肺気失宣： 呼吸・胸部症状が主体の場合。
• 気逆： 気の上衝が顕著な場合。

代表的な方剤

• 柴胡疏肝散： 肝気鬱滞を主体とする場合に。
• 香蘇散： 軽度の気機不利に。
• 半夏厚朴湯： 咽喉部の気滞感を伴う場合に。
• 四逆散： 気機失調と脾胃不和を伴う場合に。

治法

• 調和気機： 気の昇降出入を整える。
• 理気解鬱： 停滞した気を巡らせる。
• 疏肝和中： 肝と中焦の協調を回復する。

養生の考え方

• 精神的緊張をため込まず、適度に発散する。
• 深呼吸や軽い運動で気の巡りを促す。
• 暴飲暴食を避け、食事時間を整える。
• 香味野菜や柑橘類など理気作用のある食材を活用する。

まとめ

気機不利は、気の流れそのものが滞ることで多臓器に影響を及ぼす基本的病機です。
治療では調和気機・理気解鬱を中心に、原因となる情志・飲食・外邪への対応を重視することが重要です。