心火偏盛とは

心火偏盛（しんかへんせい）とは、心の陽熱が過度に亢進し、精神活動や血脈機能に熱性の異常を生じた状態を指す中医学の病機です。
心は神明を主り、血脈を統括するため、心火が偏盛すると、精神興奮・不眠・口舌症状・出血傾向などが現れます。

主な原因

• 情志過極： 喜びすぎ・怒り・精神的緊張による化火。
• 外邪化熱： 温熱邪が内入して心に及ぶ。
• 飲食不節： 辛辣・酒・過食による内熱。
• 陰虚化火： 心陰不足により虚火が亢進。

病理機転

• 心の陽熱が亢進し火熱が内生。
• 神明が乱され精神活動が不安定化。
• 熱が血脈を擾乱し出血傾向を生じる。
• 熱が上炎し口舌・顔面症状が現れる。

主な症状

• 煩躁、不安、不眠
• 動悸、焦燥感
• 口渇、口舌のびらん・潰瘍
• 顔面紅潮
• 鼻出血、吐血などの熱性出血

舌・脈の所見

• 舌： 紅、舌尖紅、黄苔
• 脈： 数、洪、または数弦

関連する病機・証型

• 心火上炎： 口舌症状が顕著。
• 心火亢盛： 精神症状が強い。
• 心腎不交： 陰虚を伴う場合。
• 痰火擾心： 痰熱を伴う重症例。

代表的な方剤

• 黄連解毒湯： 強い実熱に。
• 導赤散： 心火による口舌症状に。
• 瀉心湯類： 心胃火熱を伴う場合。
• 天王補心丹： 陰虚を伴う場合。

治法

• 清心瀉火： 心火を冷ます。
• 安神定志： 神明を安定させる。
• 滋陰降火： 陰虚を伴う場合に併用。

養生の考え方

• 精神的興奮や過労を避ける。
• 十分な睡眠と休息を確保する。
• 辛辣・酒・刺激物を控える。
• 苦味・清熱食材（蓮子心、緑茶、苦瓜など）を取り入れる。

まとめ

心火偏盛は、心の陽熱が過度に亢進し、精神・血脈機能に熱性の異常を生じる病機です。
治療では清心瀉火・安神定志を基本とし、陰虚や痰熱の有無を見極めることが重要となります。