食滞痞満とは

食滞痞満（しょくたいひまん）とは、飲食物の停滞により胃腸の気機が阻害され、痞え（つかえ感）や膨満を生じた状態を指す中医学の病機です。
飲食は本来、脾胃の運化作用によって消化・吸収されますが、過食や消化機能の低下により停滞すると、気機が阻滞して膨満や不快感が発生します。
すなわち本病機は、「食積によって中焦の気機が滞り、痞満を生じた状態」です。

主な原因

• 暴飲暴食： 過量摂取による停滞。
• 脂っこい食事： 消化負担増大。
• 脾胃虚弱： 運化機能の低下。
• 不規則な食生活： 胃腸機能の乱れ。

病理機転

• 飲食物が胃腸に停滞。
• 中焦の気機が阻滞。
• 脾胃の昇降機能が失調。
• 長期化すると湿・熱・痰を生じる。

主な症状

• 胃部膨満・つかえ感
• 食後に症状増悪
• げっぷ・腐臭のある嗳気
• 悪心・嘔吐
• 食欲不振
• 腹痛・腹部膨満
• 便秘または下痢

舌・脈の所見

• 舌：苔厚膩または腐苔
• 脈：滑、または弦滑

関連する病機・証型

• 飲食停滞： 食積が主体。
• 胃気不和： 昇降失調が中心。
• 湿濁内生： 湿を伴う場合。
• 食積化熱： 熱症状が出現。

代表的な方剤

• 保和丸： 食滞の基本方。
• 枳実導滞丸： 食積化熱。
• 平胃散： 湿を伴う場合。
• 香砂平胃散： 気滞を伴う場合。

治法

• 消食導滞： 停滞した食積を除去。
• 和胃降逆： 胃気を整える。
• 理気除満： 気機の流通回復。

養生の考え方

• 腹八分目を守る。
• 脂っこい食事を控える。
• 規則正しい食事時間。
• 軽い運動で消化促進。

まとめ

食滞痞満は、飲食物の停滞により中焦の気機が阻滞し、痞えや膨満を生じた病機です。
その本質は、「食積停滞 → 気機阻滞 → 昇降失調」にあり、治療では消食導滞・理気除満を中心に行うことが重要となります。