失血過多とは

失血過多（しっけつかた）とは、出血が過度に起こることで、血が大量に消耗し、全身の栄養・滋潤・精神安定作用が著しく低下した状態を指す中医学の病機です。
血は気とともに生命活動を支える基本物質であるため、大量の失血は急速に気血両虚や虚脱状態を招くことがあります。

主な原因

• 外傷出血： 外傷・手術などによる出血。
• 内出血： 吐血・下血・崩漏など。
• 分娩・産後： 出産時の出血。
• 脾不統血： 統摂機能低下による出血傾向。

病理機転

• 出血により血が急速に消耗。
• 気血の栄養・滋潤作用が低下。
• 臓腑・筋脈の失養が生じる。
• 重症では気随血脱に至る。

主な症状

• 顔色蒼白・めまい
• 動悸・息切れ
• 倦怠感・無力感
• 四肢冷感
• 精神不安・意識低下（重症）

舌・脈の所見

• 舌： 淡白、苔薄白
• 脈： 細弱、または虚大無力

関連する病機・証型

• 血虚： 慢性化した基本状態。
• 気血両虚： 気の消耗を伴う。
• 気随血脱： 重度の急性虚脱。
• 脾不統血： 出血持続の原因。

代表的な方剤

• 当帰補血湯： 気血不足に。
• 帰脾湯： 心脾両虚に。
• 独参湯： 気脱傾向に。
• 十全大補湯： 気血大虚に。

治法

• 補血益気： 気血の回復。
• 固摂止血： 出血の持続防止。
• 回陽固脱： 虚脱時の救急対応。

養生の考え方

• 十分な休養を確保。
• 過労・寒冷を避ける。
• 鉄分・タンパク質の補給を重視。
• なつめ、黒豆、レバーなど補血食材を活用。

まとめ

失血過多は、大量の出血によって血が急速に消耗する病機です。
治療では補血益気と止血を基本とし、重症時は固脱救急の対応が重要となります。