痰湿壅肺とは

痰湿壅肺（たんしつようはい）とは、痰湿が肺に停滞して肺気の宣発・粛降機能を阻害した状態を指す中医学の病機です。
肺は気の出入りと水道調節を主るため、痰湿が壅塞すると、咳嗽・喀痰・呼吸不利・胸悶などの呼吸器症状が顕著に現れます。

主な原因

• 脾虚生痰： 脾の運化失調により痰湿が生成し肺に上犯。
• 外湿侵襲： 湿邪が肺に停滞。
• 飲食不節： 甘味・脂濁過多により痰湿が増生。
• 久咳傷肺： 肺気虚により痰湿が停留。

病理機転

• 痰湿が肺に停滞する。
• 肺の宣発粛降機能が阻害される。
• 気道の通利が失調。
• 呼吸・水道調節が低下。

主な症状

• 咳嗽
• 多量の白色粘痰
• 胸悶・胸苦しさ
• 呼吸が重い
• 身体の重だるさ

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖、苔白膩
• 脈： 滑または濡

関連する病機・証型

• 痰湿壅滞： 全身的痰湿停滞。
• 痰濁中阻： 中焦由来の痰湿。
• 痰熱壅肺： 痰に熱を伴う場合。
• 肺気失宣： 宣発機能障害主体。

代表的な方剤

• 二陳湯： 痰湿基本方。
• 三子養親湯： 痰多咳嗽に。
• 苓甘五味姜辛湯： 寒痰停肺に。
• 清肺湯： 痰湿と軽度熱を伴う場合。

治法

• 燥湿化痰： 痰湿の除去。
• 宣肺降気： 呼吸機能回復。
• 健脾運湿： 痰の根本改善。

養生の考え方

• 甘味・脂濁食を控える。
• 冷飲食を避ける。
• 湿気の多い環境を避ける。
• 軽い運動で肺気を巡らせる。

まとめ

痰湿壅肺は、痰湿が肺に停滞して宣発粛降機能を阻害する病機です。
咳嗽・喀痰・胸悶を主症とし、治療では燥湿化痰・宣肺降気・健脾運湿を中心に行うことが重要です。