血行不暢とは

血行不暢（けっこうふちょう）とは、血液の流れが滞り、全身または局所の血の運行が円滑に行われない状態を指す病機です。
気滞・寒凝・瘀血・虚弱など様々な要因によって生じ、疼痛やしびれ、色調変化などの循環障害症状を引き起こします。

主な原因

• 気滞： 気の推動作用低下による血流停滞。
• 寒邪凝滞： 血管収縮による循環障害。
• 瘀血形成： 血の停滞・鬱積。
• 気血虚弱： 推動力不足。
• 外傷： 局所の血流障害。

病理機転

• 血の運行を推動する気の作用が低下。
• 血流の停滞が生じる。
• 局所の栄養・温煦作用が低下。
• 長期化すると瘀血へ進展。

主な症状

• 固定性の疼痛
• 刺痛・鈍痛
• 冷感・しびれ
• 皮膚の暗紫色化
• 月経異常（女性）
• 腫脹や硬結

舌・脈の所見

• 舌：暗紫、瘀点・瘀斑
• 脈：渋または弦渋

関連する病機・証型

• 気滞血瘀： 気滞が主因。
• 寒凝血瘀： 寒邪による停滞。
• 瘀血内阻： 血滞が顕著。
• 気虚血瘀： 推動力不足。

代表的な方剤

• 血府逐瘀湯： 全身の血行不暢。
• 桃核承気湯： 瘀血と熱を伴う場合。
• 桂枝茯苓丸： 婦人科の瘀血。
• 当帰芍薬散： 血虚を伴う場合。

治法

• 活血化瘀： 血流改善。
• 行気通絡： 気機の通暢。
• 温経散寒： 寒凝の解除。

養生の考え方

• 身体を冷やさない。
• 適度な運動で血流促進。
• 長時間の同一姿勢を避ける。
• ストレスを溜めない。

まとめ

血行不暢は、血の運行が滞ることで生じる循環障害の病機です。
疼痛や暗色化など「滞り」の症状を特徴とし、治療では活血・行気・温通を病因に応じて組み合わせることが重要となります。