瘀血痺とは

瘀血痺（おけつひ）とは、瘀血が経絡や関節に停滞して気血の流れを阻害し、疼痛やしびれ、可動域制限などを引き起こす痺証を指します。
痺証の中でも、慢性化・固定化したタイプに多くみられる病機です。

本来、気血は経絡を円滑に流れて筋肉や関節を滋養していますが、瘀血が形成されると、流れが停滞して経絡が閉塞し、「不通則痛（通じざれば則ち痛む）」の状態となります。
特に慢性経過をたどった痺証では、風寒湿などの外邪が長期間停滞し、最終的に瘀血へ移行することが多いです。

瘀血痺の特徴としては、次のような性質があります。

• 固定性（痛む場所が一定）
• 刺痛性（刺すような痛み）
• 慢性化傾向
• 拘縮性（関節や筋の動きが悪い）

主な発生機序としては、次のようなものがあります。

• 久痺入絡（慢性痺証の進行）
• 寒邪による血行停滞
• 気滞血瘀
• 外傷
• 加齢や虚弱

主な症状としては、次のようなものがみられます。

• 固定性の関節痛
• 刺すような鋭い痛み
• 夜間増悪する疼痛
• 関節の変形・拘縮
• しびれ・可動域制限
• 皮膚や局所の暗紫色

舌脈の特徴としては、瘀血の存在を反映して次のような所見がみられることが多いです。

• 舌質暗紫または瘀点・瘀斑
• 脈渋または細渋

治法としては、瘀血を除去して経絡の通りを回復させることを目的として、次のような方法が用いられます。

• 活血化瘀
• 通絡止痛
• 行気
• 温経（寒を伴う場合）

代表的な関連病証としては、次のようなものがあります。

• 痺証
• 瘀血閉阻
• 寒痺
• 気滞血瘀

このように瘀血痺は、瘀血によって経絡や関節の流れが閉塞し、慢性的な疼痛や機能障害を生じる痺証です。
そのため治療では、単に痛みを抑えるだけでなく、瘀血を動かして経絡の通りを回復させることが重要とされます。