病位とは

病位（びょうい） とは、病気が体のどの位置や範囲にあるのかを示す概念です。
東洋医学では、病因や病性に加えて病位を判断することで、病の全体像をとらえ、適切な治療方針を立てることができます。

表裏（ひょうり）

表裏 は、病が体の表層にあるか、深部にあるかを示す病位の基本分類です。

• 表証： 皮膚や筋肉など体の表面に病がある。悪寒・発熱・頭痛・鼻水など風邪の初期症状に多い。
• 裏証： 臓腑や体の内部に病が及んでいる。発熱・便秘・下痢・腹痛など内臓の症状が中心。

病は表から裏へと進行することが多く、治療の際には病位の深浅を見極めることが大切です。

半表半裏（はんぴょうはんり）

病が体の表と裏の中間にある状態を半表半裏といいます。
往来寒熱（寒気と発熱が交互に現れる）、口の苦み、胸脇部の張りなどが特徴です。
これは「少陽病」として特別に位置づけられています。

臓腑の病位

病はさらに五臓六腑に及ぶことで、より具体的に診断されます。
例として：

• 肝： 気滞や血瘀による胸脇痛、怒りやすさ
• 心： 動悸、不眠、精神不安
• 脾： 食欲不振、下痢、倦怠感
• 肺： 咳、息切れ、皮膚の乾燥
• 腎： 腰痛、耳鳴り、冷え、不妊

臓腑の病位を特定することで、治療方針がさらに具体化されます。

経絡の病位

病は経絡の流れに沿って現れることもあります。
経絡に沿った痛みやしびれ、特定のツボの反応などは、病位を判断する重要な手がかりです。

まとめ

病位とは、病が体のどこにあるのかを示す概念であり、「表裏・半表半裏」「臓腑」「経絡」などの観点から判断されます。
病因・病性と合わせて病位を把握することが、弁証論治の正確さを高め、効果的な治療につながります。