概要
息風止痒（そくふう しよう）は、風邪外襲または血虚生風により皮膚に痒みを生じる病態に対して、 その「風」を鎮め、瘙痒（かゆみ）を止める治法である。 「息風」とは風動を鎮めて止める意、「止痒」とは痒みの発作を抑えることを指す。 主として風熱犯表・風湿困表・血虚生風・肝血不足・風邪上擾などにより皮膚が養われず、 風が肌表に動いて痒みを起こす場合に用いられる。
主な適応症状
- 皮膚の瘙痒（全身または局所）
- 発疹・紅斑・蕁麻疹・湿疹など
- 皮膚の乾燥・落屑・掻破痕
- 夜間に悪化するかゆみ・皮膚の灼熱感
- 舌紅・苔薄白または黄、脈弦数または細数
主な病機
- 風熱犯表：外感の風熱が肌表に侵入し、血絡を乱して発疹・掻痒を起こす。
- 風湿困表：湿と風が皮膚に滞り、分泌物・糜爛を伴う痒みを呈する。
- 血虚生風：血虚により皮膚が滋養されず、風が内生して瘙痒を発す。
- 肝血不足：肝血が虚して風を生じ、掻痒が慢性化する。
- 風邪上擾：内風が皮膚に動き、痒み・発疹を伴う（慢性湿疹など）。
主な配合法
- 息風止痒＋清熱涼血：風熱血熱による紅疹・掻痒（例：消風散、涼血消風飲）。
- 息風止痒＋祛風燥湿：風湿による湿疹・滲出・苔癬（例：荊芥連翹湯、除湿止痒湯）。
- 息風止痒＋養血潤燥：血虚・皮膚乾燥による慢性掻痒（例：当帰飲子、四物湯合消風散）。
- 息風止痒＋疏風清熱：蕁麻疹・皮膚紅腫に（例：銀翹散、桑菊飲加荊防）。
- 息風止痒＋和血解毒：血熱毒盛・丘疹湿疹など（例：龍胆瀉肝湯、茵陳蒿湯合涼血薬）。
代表的な方剤
- 消風散（しょうふうさん）：風湿熱による掻痒・湿疹・蕁麻疹。
- 当帰飲子（とうきいんし）：血虚風燥による皮膚乾燥・瘙痒・落屑。
- 涼血消風飲（りょうけつしょうふういん）：血熱風動による紅疹・掻痒。
- 荊芥連翹湯（けいがいれんぎょうとう）：風熱犯表・皮膚紅腫・痒み。
- 四物湯合消風散：血虚生風による慢性掻痒症・乾燥肌。
臨床でのポイント
- 息風止痒は、風を鎮めて瘙痒を止めることを主眼とするが、同時に血分・津液の滋養を重視する。
- 「風」は掻痒の主因であり、「血虚」「血熱」「湿」が助長因となるため、併治が要点となる。
- 急性の紅疹・掻痒には清熱疏風薬を、慢性・乾燥性には養血潤燥薬を配合する。
- 体質的に肝気が旺盛で風を生じやすい人は、疏肝・平肝薬を併用すると効果的。
- 瘙痒は風・熱・血・湿の複合的な表現であるため、弁証論治の柔軟さが求められる。
まとめ
息風止痒は、風邪外襲・血虚生風・風湿上擾などによる皮膚の掻痒を鎮める治法である。 「風を息め、痒を止める」ことを中心に、熱・血・湿の偏りを調整し、皮膚の滋潤と防衛機能を回復させる。 消風散・当帰飲子・涼血消風飲などが代表的な処方であり、慢性・再発性の掻痒症にも広く応用される。
0 件のコメント:
コメントを投稿